4.1.2应急电话的正确使用

　　工伤事故现场重病人枪救应拨打 120 救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话 110，向公安部门报警。在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，可以为现场事故应急处理发挥很大作用。

　　4.1.3电话报救须知

　　拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：

　　⑴说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。

　　⑵讲清楚伤者(事故)发生在什么地方，什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。

　　⑶说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或手机号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。

　　4.2其他应急设备和设施

　　由于在现场可能会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时就需配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。

　　由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。

　　有时为了安全逃生、救生需要，还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。

　　5、主要应急预案措施

　　5.1高空坠落、物体打击

　　当发生人员高空坠落或物体打击时，现场第一发现人员应立即报告现场管理人员（或直接报告项目经理），现场管理人员到达事故现场了解情况的同时应立即拨打电话（138××××××××）报告项目经理（组长）并及时地对伤员进行包扎、抢救（如组长不在可以报告给副组长或其他组员，电话号码见应急电话簿）。

　　组长听取汇报情况后应根据伤员受伤的严重程度和受伤人数，决定是否拨打120急救电话或申请外援或通知现场人员立即把伤员送往医院；同时立即指挥应急小组带上简单的医疗用品赶到现场，应急小组人员最多在 5 分钟之内必须赶到现场，在未将伤员送抵医院的时间内，应急小组人员需根据伤员的受伤情况对伤员进行简单、必要地抢救（注意：若高空坠落比较严重，非专业医疗人员不能将伤者随便移动以免骨胳错位），并尽快把伤者送到就近医院进行救治，而且需安排专人负责在医院的看护工作，事故现场由应急小组成员进行专门看护、对围观人员进行疏散；由组长及副组长、安全负责人等对事故现场进行调查、分析,对安全措施不完善的立即采取补救措施；调查清事故发生的原因后上报上级有关部门及有关单位。

　　5.2火灾

　　当发生火灾时，首先发现人员应立即报告现场管理人员，现场管理人员视火灾情况组织人员进行灭火和抢救伤员、疏散人群；并立即拨打（138××××××××）报告项目经理（组长）（如经理不在可以报告给副组长或其他组员，电话号码见应急电话簿）。组长听取汇报情况后根据火灾的严重成度，拨打119消防电话及申请外援，如有火灾受伤者通知现场人员立即把伤员送往医院救治，同时立即指挥应急小组赶到现场，应急小组人员带上消防器具最多在5分钟之内必须赶到现场，进行火灾扑救工作，火灾伤亡者一般多为烟熏至死，所以第一就是排烟，让伤者脱离火灾现场，进行伤员抢救，疏散人群，同时组织灭火工作，直到消防单位扑救人员来后听从消防人员的指挥，事故消除后，由组长及副组长、安全负责人等对事故现场进行调查、分析对安全措施不完善的立即采取补救措施；调查清事故发生的原因后上报上级有关部门及有关单位。

　　干粉灭火器使用方法

　　⑴该灭火器筒内充装的是磷酸铵盐（A、B、C）干粉，以及作为驱动力的氮气。可扑灭固体易燃物（A类）、易燃液体及可融化固体（B类）、易燃气体（C类）和带电器具的初起火灾。

　　⑵拔出黑色拉环状保险销。

　　⑶将灭火器喷口对准火焰根部，按下压把，灭火器喷嘴就会喷出粉雾状灭火剂，迅速将火扑灭。

　　⑷使用时喷嘴与火的距离要近些，千万不要超过2米，否则，药粉不能完全发挥作用

　　⑸灭火器要放在醒目易取的地方，以免发生火险时，手忙脚乱，延误扑救时机。

　　⑹要避免潮湿、雨淋、暴晒、烘烤或者腐蚀性的环境。

　　⑺要经常检查压力表显示的压力是否正常，有问题要及时检修。 

　　⑻灭火器一经喷射使用后，必须重新充装药剂，方能再次有备无患。

　　5.3触电

　　当发生触电时，首先发现人员应立即切断电源或使触电者立即摆脱电源，并报告现场管理人员，现场管理人员立即拨打138××××××××报告项目经理（组长）；如经理不在可以报告给技术负责人（副组长）或其他组员，电话号码见应急电话簿）；并立即对触电者进行抢救，或找有经验的电工人员对触电者进行抢救。组长听取汇报情况后根据触电伤情的严重程度，拨打 120 急救电话及申请外援，同时立即指挥应急小组赶到现场，应急小组人员带上简单的医疗用品最多在 5 分钟之内必须赶到现场，立即组织现场立即进行伤员抢救，根据伤者具体情况进行以下常见的三种抢救措施：1、若伤者有呼吸没有心跳可用胸部挤压法；2、若有心跳没有呼吸可用人工呼吸法；3、若两者都没有胸部挤压和人工呼吸同时进行；直到医院医务人员赶到现场，听从医务人员按排，并派专人负责在医院的看护工作，事故现场由应急小组成员进行专门看护；由组长及副组长、安全负责人等对事故现场进行调查、分析对安全措施不完善的立即采取补救措施，调查清事故发生的原因后上报上级有关部门及有关单位。

　　6、严重创伤出血伤员的现场急救

　　创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。

　　6.1烧伤

　　6.1.1尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服和衣服上的热源继续作用，使创面加大加深。

　　6.1.2用水将火浇灭，或跳入附近水池。

　　6.1.3迅速卧倒后，慢慢的在地上滚动，压灭火焰。禁止伤员衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防增加头面部烧伤后吸入性损伤。

　　6.1.4迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。

　　6.1.5用身边不易燃的材料，如毯子、雨衣、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝。

　　6.1.6冷疗。热力烧伤后及时冷疗可防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，热力烧伤后宜尽早进行。越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水笼头下淋洗或浸入水中（水温以伤员能忍受为准，一般为15~20℃，热天可在水中加冰块），后用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。时间无明确限制，一般掌握到冷疗之后不再剧痛为止，多需 0.5--1小时。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。对于大面积烧伤，冷疗并非完全禁忌，但由于大面积烧伤采用冷水浸泡，伤员多不能忍受，特别是寒冷季节。为了减轻寒冷的刺激，如无禁忌，可适当应用镇静剂，如吗啡、杜冷丁等。

　　6.1.7迅速送医院抢救，转运时应快速、少颠簸，防止和减少创面污染。

　　6.2高空坠落

　　高空坠落是指，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度的破坏而引起的损伤。通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。

　　急救方法：

　　⑴去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。

　　⑵在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

　　⑶创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。

　　⑷颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。

　　⑸复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。

　　⑹周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。

　　⑺有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。

　　⑻快速平稳地送医院救治

　　6.3触电

　　触电是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。

　　接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220～1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。触电局部可有深度灼伤，而呈焦黄色，与周围正常组织分界清楚，有2处以上的创口，1个入口、1个或几个出口，重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态。

　　急救方法：

　　⑴立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。急救者切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。

　　⑵当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。

　　轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。

　　呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。