心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。

　　呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以 1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。

　　处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。

　　现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

　　6.4骨折

　　开放性骨折诊断较易，闭合性骨折其局部多有肿胀、畸形。压痛及轴心叩击痛是判断有无移位骨折及外观有无畸形骨折的重要依据。伤处有异常活动及骨擦音是诊断骨折的确定性体征。若骨折已明确诊断则不应再做此项检查。

　　急救方法：

　　⑴肢体骨折可用夹板和木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，若无固定物，则可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健肢一并绑起来，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。

　　⑵开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片或纱布覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。若在包扎伤口时骨折端已自行滑回创口内，则到医院后，须向负责医生说明，提请注意。

　　⑶疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其他代替物）放置头部两侧以使颈部固定不动。

　　⑷腰椎骨折应将伤员平卧在硬木板（或门板）上，并将腰椎躯干及两下肢一同进行固定预防瘫痪。搬运时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。

　　⑸送医院诊治。

　　6.5人工呼吸

　　一个人呼吸停止后2-4分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。

　　操作要领：

　　⑴病人仰卧，面部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。 

　　⑵挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气 从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后， 即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。   

　　⑶吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出 空气。    

　　注意事项：

　　⑴成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。 低于800毫升，通气可能不足；高于2000毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。

　　⑵每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。    

　　⑶对小孩3秒一次，一分钟20次。要规律地、正确地反复进 行。    

　　⑷进行 4-5 次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟 动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。    

　　6.6心脏按摩法

　　心脏按摩是从体外压迫一度停止跳动的心脏，使之恢复跳动的一种急救方法。

　　操作要领：

　　⑴患者仰卧在硬板上或地上。    

　　⑵抢救者站在或跪在病人侧面（左侧或右侧均可），两手相迭，将手掌根部放在病人的胸骨下方、剑突之上，借自己身体的重量，以手掌根部用力向下作适度压陷，然后放松压力，让胸廓自行弹起。    

　　⑶如此有规律地以每分钟60-80次的速度按压，向下按压和松开的时间必须相等。按压的间歇不再使胸部受压，便于心脏充盈。但手掌根不要抬起离开胸壁，以免改变按压的正确位置。

　　注意事项：

　　⑴抢救者的双臂应绷直，双肩应在患者胸骨的正上方，上半身可向前倾斜，利用上半身的体重和肩、臂部肌肉度和宽度 应够大。不然会使压迫心脏的力量减少了按摩的作用。    

　　⑵如患者在钢丝床上，应在其背后垫一块硬板，其长度和宽度应够大。不然会使压迫心脏的力量减弱而减小了按摩的作用。    

　　⑶心脏大致位于胸腔的中央。在进行心脏按摩时，一定把一只手掌放在胸骨中央下三分之一处，用另一只手放在前一只 手的上面加强力量。

　　6.7包扎止血法

　　包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷 在伤口或结扎某一部位的处理措施。    

　　操作要领：

　　⑴加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。 用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫 子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。    

　　⑵加垫屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、 大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。

　　⑶止血带止血法：材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先 将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。要标明扎止血带时间，每四十分钟放松一次。    

　　注意事项：

　　⑴如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异 物存在时，不得应用加压包扎止血法。    

　　⑵用止血带止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉 仍有血液流出。