一、前言

　　在工业生产中，经常接触的有毒物质，称作生产性毒物或工业毒物。工业毒物常以气体、蒸汽、烟、尘、雾等形态存在于生产环境。急性职业中毒，是指工人在生产作业过程中一次或短时间内大量吸入工业毒物引起的中毒。我县私营企业数目总体生产水平较低，生产环境不容乐观，近两年，我县相继发生渔船H2S中毒事件，造成比较惨重的伤亡，影响了社会稳定。为了贯彻执行《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、《危险品安全管理条例》和《突发公共卫生事件应急处理条例》，有效预防、及时控制和消除急性职业中毒事件，保障劳动者身体健康与生命安全，维护正常的社会秩序，特制定本预案。

　　二、目的

　　当发生急性职业中毒事件时，迅速采取措施查清事故原因，配合有关部门进行现场施救，积极消除事故影响：

　　1、向现场救援者提供救援建议；

　　2、协助医护人员抢救中毒人群，对中毒人群进行急救和分析，并提出处理建议；

　　3、对化学品危害人群和可能遭受危害人群的健康教育，对公众的建议；

　　4、对决策者提供建议；

　　5、事故现场快速检测和采样，确定造成危害的物质；

　　6、评估中毒原因以及危险化学品对人员危害的程度；

　　7、分析总结，防止类似事故的再次发生。

　　三、预案的启动条件

　　一旦发生急性职业中毒事件，造成人员伤亡，事故原因暂时无法确定，或事态未能及时得到控制，应立即启动本预案。

　　四、防控急性职业中毒事件的对策和措施

　　㈠ 准备工作

　　1、调查我县发生突发性化学危害事故的主要危险化学品及其相关企业；

　　2、突发性化学危害事故的信息收集：

　　2.1国内外突发性化学危害事故与应急救援，

　　2.2事故现场中毒人员的急救知识，

　　2.3事故现场快速检测和采样方法，

　　2.4危险化学品毒理资料收集，

　　2.5事故现场防护设施的进展；

　　3、事故现场快速检测和采样设施、防护设施及其他应急设备的日常维护；

　　4、日常演习；

　　5、与医院建立突发性化学危害应急救援机制，准备特效解救药；

　　6、相关人员的培训。

　　7、中心设事故处理小组，并有24小时值班电话65767387。

　　㈡ 急性职业中毒现场处理

　　1、到达现场前准备

　　1.1处理事故专用包，内有：

　　《高毒物品作业职业病危害防护使用指南》、《危险化学品应急救援指南》、笔记本电脑（内含《化救通》软件系统）、取证用具、《职业中毒患者现场劳动卫生学调查表》等；

　　1.2现场检测仪器等应急仪器；

　　1.3调查处理人员自身防护用品，防毒面具等；

　　1.4通讯、交通工具；

　　2、 接获事故报告

　　2.1详细询问并做记录《职业病危害事故电话记录表》并立即报告中心领导；

　　2.1.1询问中毒的可疑化学物质；

　　2.1.2询问中毒的人数、程度、影响范围；

　　2.1.3询问采取的急救措施、中毒患者的去向；

　　2.1.4询问报告者姓名、所在部门和职务。

　　2.2按规定向象山县卫生局和县政府有关机构电话报告，并在24小时内写出事故调查的初步报告。

　　2.3接到事故报告后立即赶赴现场。

　　3、现场处理

　　3.1在事故尚未得到控制时，可从以下方面提出处理意见：

　　3.1.1控制事故源，阻止毒物扩散；

　　3.1.2患者脱离现场，并消除污染；

　　3.1.3抢救人员的自身防护；

　　3.1.4病人的初步急救和护送；

　　3.1.5疏散人员，必要时设置隔离带。

　　3.2现场测定，着手进行调查取证。

　　4、调查取证

　　4.1为明确事故危害毒物，从以下方面进行调查：

　　4.1.1了解企业生产品种、生产工艺流程及操作步骤等情况；

　　4.1.2遇现场改变时可利用模拟现场试验；

　　4.1.3结合中毒病人的症状和体征进行判断；

　　4.1.4根据历史上该单位或同类单位的类似事故进行比较判断。

　　4.2为查寻事故发生的原因，从以下方面进行调查：

　　4.2.1了解事故发生的各个环节(时间、地点、人物、过程)；

　　4.2.2调查有关人员，必要时可召开座谈会；

　　4.3事故可能原因的分类：

　　4.3.1没有密闭通风排毒设备；

　　4.3.2密闭通风排毒设备效果不好；

　　4.3.3设备跑、冒、滴、漏或故障；

　　4.3.4设备检修或抢修不及时；

　　4.3.5没有个人防护用品；

　　4.3.6不使用个人防护用品或使用不当；

　　4.3.7没有安全操作规程；

　　4.3.8违反安全操作制度；

　　4.3.9缺乏安全教育；

　　4.3.10其他原因。

　　4.3.11填写《现场检查笔录》。

　　4.4对中毒病人个案调查

　　4.4.1中毒病人的姓名、性别、年龄、专业工龄；

　　4.4.2事故发生时操作情况、劳动条件；

　　4.4.3事故简要描述；

　　4.4.4主要症状、体征、临床诊断指标和急救措施；

　　4.4.5填写《职业病危害事故调查记录表》。

　　5、必须收集的资料

　　5.1《职业病危害事故电话记录表》。

　　5.2《现场检查笔录》。

　　5.3《职业病危害事故调查记录表》。

　　5.4发生事故单位提供的有关生产工艺资料和事故报告。

　　㈢ 调查报告

　　1、根据调查情况撰写调查报告，并于10个工作日内上报县卫生局和县人民政府有关部门。

　　2、调查报告的基本内容

　　2.1标题(包括文号)、主送单位；

　　2.2事故概况(时间、地点、严重程度)；

　　2.3事故经过；

　　2.4现场调查和访问病人的情况；

　　2.5事故原因分析；

　　2.6对事故的处理意见、建议；

　　2.7报告单位(章)、日期；

　　2.8报送单位。

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