1.           事故风险分析

1.1.    适用范围

本预案适用于公司发生烫伤事故时的应急救援和处置。

1.2.    危险源

锅炉房、氧气包、尾气包、蒸汽管路、蒸发器、氧化器都是高温设备，在其周围工作均可能会对作业人员造成灼烧烫伤；在运行检修和作业过程中，气割、电焊等火焰均可能造成灼烫伤亡事故。

1.3.    风险分析

下列事件均有可能造成灼烫伤亡事故：

（1）压力容器检修时，高温、高压蒸汽喷出；

（2）操作不规范导致高温、高压蒸汽泄漏；

（3）检修时防护措施不完善；

（4）气割、电焊等没有可靠防护装置；

（5）高温、高压设备及管道泄漏，喷出不可见气体，无警示标志；

（6）化学药品管理和使用不当。

1.4.    危害程度分析

灼烫造成局部组织损伤，轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤 烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损，呼吸道也可能烧伤。面部和手烧伤对功能和外形影响最大，而呼吸道烧伤对生命的威胁最大。化学烧伤最严重的后果是眼烧伤，处理不当，极易造成失明。烧伤的剧痛能引 起休克，晚期出现感染，败血症等并发症而危及生命。

2应急组织机构及职责

2.1应急组织体系

公司应急组织体系包括应急指挥部，设立有通讯联络组、抢险救灾组、后勤保障组、警戒疏散组。

公司成立危险化学品事故应急救援指挥部，公司总经理任总指挥，分管安全经理任副总指挥。应急救援指挥部设在公司安全部，应急救援管理日常工作由安全部负责。发生重大化学事故后，若领导小组组长不在公司时，由副组长全权负责应急救援指挥工作。24 小时值班电话0994-2221000。

应急指挥部

总 指 挥：

副总指挥：

（1）抢险救援组

组  长：

组  员：

（2）安全警戒组

组  长：

组  员：后勤保障组

（3）后勤保障组

组  长：

组  员：

（4）医疗救护组

组  长：

组  员：

2.2 职责

2.2.1指挥部主要职责

1）组织制定事故应急救援方案；

2）负责人员资源配置和应急队伍调度；

3）确定现场指挥人员；

4）协调事故现场有关工作；

5）批准应急救援的启动与终止；

6）事故状态下信息上报工作；

7）接受政府的指令和调动；

8）组织人员的撤离；

9）负责保护事故现场及相关数据。

2.3应急指挥部成员职责

1）总指挥：接受上级部门、当地政府应急救援中心的领导并落实指令，组织本单位制定事故应急救援方案，指挥事故应急救援抢险工作。

2）现场指挥：协助总指挥做好具体的应急救援指挥工作，配合专业部门进行事故现场的应急抢救工作。

3）安全警戒组：负责事故发生地点的外围警戒保卫工作，积极引导外来救援人员及时参与事故救援，并做好其它人员的隔离和疏散撤离，尽量减少次生危害。

4）抢险救援组：负责事故现场的抢险抢修工作。

5）医疗救护组：负责组织实施现场救护并将重伤人员及时送转医院医治。

6）物资保障组：负责各种救援器材、物资的准备和共给，保障救援车辆并配合相关部门对事故现场进行检测、防止有毒物质进一步扩散。

3处置程序

3.1应急预警

3.1.1预警条件

1）高温设备设施上未设置保温层；检修高温的管道容器时未按要求穿戴防护用品；高温、高压蒸汽泄漏；危险化学品管理和使用不当；气割、电焊等工器具使用和管理不当。

2）进行危险化学品操作时出现人为失误。

3.1.2预警方式、方法

现场出现事故征兆时，在事故地点及附近的人员首先排除事故隐患，利用电话或对讲机或派出人员等方法，迅速将情况和危害程度向班组长和车间主任汇报。

3.2信息报告

3.2.1班组长和车间主任要根据事故的性质和蔓延趋势，迅速做出应急处理措施；如事故难以效控制，迅速向安全部负责人汇报。

3.2.2公司安全部接到报警后立即向公司应急救援指挥部汇报，接到汇报后总指挥应立即宣布启动本应急预案，事故快报（事故发生的时间、地点、原因、人员伤亡、事故现状、实施救援情况及事故发展预测）总指挥或副总指挥审核后，在1小时内当地政府及相关主管部门报告。

3.2.3事故报告内容包括：事故发生的时间、地点、事故现场情况；事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）；已经采取的措施。

3.3应急响应

3.3.1响应分级

1）事故分级

根据事故严重程度、可控性、救灾难度和影响范围，将事故分为四级：

IV级：发生一般事故。

Ⅲ级：发生较大事故的。

Ⅱ级：发生重大事故的。

Ⅰ级：发生特别重大事故的。

2）应急响应分级

采取“分级响应”的原则，由现场负责人根据突发事件造成的危害程度、波及范围、影响力大小、人员及财产损失等情况，判断突发事件的等级，汇报相应的领导，由相应的领导决定起动对应等级的应急预案。

3）较大突发事件（Ⅰ级）：是指事故造成死亡（含失踪）；危及3人以上生命安全；3人以上重伤；烫伤事故直接经济损失100万元以上的烫伤事故。

4）一般突发事件（Ⅱ级）：是指一次事故造成1-3人重伤；危及3人以下生命安全；烫伤事故直接经济损失5万元以上100万元以下的烫伤事故。

3.3.2响应程序

1）应急指挥

发生非伤亡、经济损失较小的事故，由单位负责人或现场负责人负责启动现场处置方案，本预案进入预备状态；

发生一般事故，立即启动《烫伤事故专项应急救援预案》，同时报告甘肃祁连山水泥集团股份有限公司、夏河县安全生产监督管理局、夏河县经信局等；

发生较大及以上伤亡事故，立即启动《安全生产事故综合应急预案》，同时报告昌吉市安全生产监督管理局，请求启动上一级应急预案；

安全部接到事故汇报后，立即向总经理汇报，由总经理（总经理不在由生产厂长负责）下达命令，启动事故专项应急预案。

2）扩大应急

在事故抢救抢险过程中，若事态扩大，抢救力量不足，事故无法得到有效控制，抢救组要立即向救援指挥部汇报；

由应急救援总指挥决定向上级部门求救，实施扩大的应急响应；

必要时公司应急总指挥部可决定组织事故现场周围人员进行紧急疏散或转移。

4处置措施

4.1现场处置

4.1.1热力烧伤现场处置措施（火焰、蒸汽、沸水沸油等高温液体、熟料等高温物料、高温金属等）

1)衣服着火应迅速脱去燃烧的衣服，或就地打滚压灭火焰、或以水浇，或用衣被等物扑盖灭火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，避免头面部和呼吸道灼伤。

2)要先灭病人身上的火，导致病人尽快的脱离热源，缩短烧伤的时间。对已经灭火，而没有脱去衣服的人，一定要检查他的衣服，特别是对已经失去知觉的病人要特别注意。

3)要查病人的呼吸心跳，是否会合并其他外伤和有害气体中毒？对爆炸冲击烧伤的病人要特别注意，有没有颅脑损伤，胸腹腔内的内脏的损伤和呼吸道的烧伤。

4)防止休克和窒息，包括创面污染，病人因为疼痛和恐惧常常会发生休克，可以用一些针法止痛或者给一些止痛药，如果发生急性喉头梗阻或者窒息的时候，可以请医务人员进行气管切开，保证通气，在现场检查和搬运病人的时候一定要特别注意创面，防止污染。为了减少创面的污染和损伤，病人已经灭火的衣服尽量可以不脱。

5)要用比较干净的衣服把伤面包裹起来，防止再次污染。在现场如果不是化学的烧伤，可以用大量的清水直接冲洗之外，对创面一般不要做任何处理，尽量不弄破水泡，保护表皮。

6)一定尽快撤离现场，把严重烧伤病人送到医院，注意在搬运病人的时候动作要轻柔，行进要平稳，而且要随时观察伤情。

7)当发生灼烫事故后，现场人员立即向周围人员呼救，迅速将烫伤人员脱离危险区域立即冷疗，面积较小的烫伤可用大量冷水冲洗至少30分钟，保护好烧伤创面，尽量避免污染；面积较大或程度较深的烫伤应以干净的纱布敷盖患部简单包扎，尽快转送医院或拨打120。

8)气道吸入性损伤的治疗应于现场即开始，保持呼吸通畅，解除气道梗阻，不能等待诊断明确后再进行；伴有面、颈部烧伤的患者，在救治时要防止再损伤。

9)对烫伤严重者应禁止大量饮水，以防休克；口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于预防休克。

4.1.2化学烧伤现场处置措施（强酸、强碱等）

1）受伤后应首先首先立即脱离危害源，然后用毛巾或棉纱就近迅速清除伤员患处的残余化学物质，脱去被污染或浸湿的衣裤，尽可能地去除创面上的化学物质。

2）化学烧伤的严重程度除化学物质的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种化学物质烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少20分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的化学物质，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应足够大，迅速将残余化学物质从创面冲尽。

3）切忌不加处理急急忙忙送往医院。

4）眼部化学烧伤紧急处理：头面部化学烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗，且要分秒必争地进行充分冲洗，可就近用自来水、井水、清洁河水、凉开水等充分洗眼，但要注意水压不能高，有压水不能直接冲眼球，还要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。冲洗时要睁眼，眼球要不断地转动，持续时间不少于20分钟，也可将整个脸部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒开，暴露角膜和结膜，同时睁大眼睛，头部在水中左右晃动，使眼睛里的化学物质残留物被水冲掉。再检查上下穹隆部结膜有无留存的固体化学物质，如有应立即取出，彻底清除。滴用抗生素眼药水或眼膏以防止细菌感染。

5）皮夫烧伤的紧急处理：立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早、越干净、越彻底越好，哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。冲洗至少20分钟。不要顾虑病人冲洗时加重疼痛，要鼓励病人忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为止。遇水产生发热反映的化学烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的化学颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用水洗，产生大量热量灼伤皮肤。

6)在经过简单的自救后，用清洁纱布或干衣物遮盖伤眼或覆盖创面，送往医院处理。护送者最好是现场人员，因为他们熟知当时的烧伤情况。在到达医院以后，要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性，以便医务人员尽快对症治疗。

4.1.3电烧伤现场处置措施

1)一般所指的电烧伤系电接触烧伤。急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品（木棒或竹器等）拨开电源，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即进行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救。

2）先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。创面保护 用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。转送当地医院。

4.2现场急救措施

1）当发生灼烫事故后，现场人员立即向周围人员呼救，迅速将烫伤人员转移到 安全地带，轻微烫伤可用大量冷水冲洗至少 30 分钟，保护好烧伤创面，尽量避免感染；烫伤面积较大或程度较深的应用干净的纱布敷盖患处，进行简单包扎，尽快转送医院。

2）在除去伤者衣物时注意不要生拉硬扯，以免造成组织二次损伤，可用干净 敷料或布类保护创面避免转送途中感染。

3）救护时切勿在伤者创面上涂抹有颜色药物，以免影响对烧伤程度的判断。

4）火焰烧伤：衣服着火时应迅速脱去燃烧的衣服，或用就地打滚、水浇、衣被 覆盖等方法灭火。切忌站立喊叫或奔跑呼救。

5）物料烫伤：高温物料烫伤时，应立即清除身体上附着的物料，必要时脱去衣 物，然后用冷水冲洗，如贴身衣服与伤口粘在一起时，切勿强行撕脱，以免伤口 创面加重，可用剪刀剪开衣服，慢慢脱去。

6）对烫伤严重者应禁止大量饮水，以防休克；口渴严重时可饮盐水，以减少皮 肤渗水，防止感染。

7）如受伤人员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本 措施，进行就地抢救。步骤为：通畅气道→口对口(鼻)人工呼吸→胸外接压；在 抢救过程中，要每隔数分钟判定一次，每次判定时间均不得超过 5～7s；在医务 人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

4.3注意事项

1）当发生灼烫事件后，现场人员在抢救受伤的同时要做好自身防护措施。

2）切勿在创面上涂抹有颜色药物，以免影响对烧伤程度的观察；在除去伤着衣物时注意不要生拉硬扯，以免造成组织二次损伤，可用干净敷料或布类保护创面避免转送途中不再污染。

3）如果附近有水源，用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内；迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。

4）禁止衣服着火时站立或奔跑呼叫，以防止造成头面部烧伤或吸入性损伤；迅速离开密闭和通风不良现场，避免发生吸入性损伤和窒息；

5、附件

附件1--应急救援器材一览表

附件2--消防器材一览表

附件3--应急救援组织机构人员组成及通讯联络电话

附件1                应急救援器材一览表

附件2                   消防器材一览表

附件3      应急救援组织机构人员组成及通讯联络电话