3．4　中小企业的职业卫生管理高级人力资源匮乏，需求突出　本次对中小企业职业卫生法规、知识的知信行调查，从管理人员和从事有害作业的人员进行了一些初浅的调查，反映出中小企业对企业管理人员的要求理应更高、对从事有害作业人员的保护和宣教工作更应细致周到。

　　职业卫生分管人员的文化素质、专业技术情况显示，中小企业的分管人员低学历、低技术职称人员和无专业人员占较高比例数，从一个侧面反面出中小企业缺乏技术、缺乏人才、职业卫生管理薄弱的现状。

　　社会总体对职业病的防治意识不强，职工队伍特别是进城务工人员文化素质低，安全意识差，没有系统接受过安全生产教育和职业卫生培训，对生产环境中存在的职业病危害认识不足[4]。本次调查结果有65%的从业人员从未经过职业卫生法规和专业知识培训。

　　同时，对从事高毒物品的用人单位，应配备专职或者兼职的职业卫生医师和护士[5]，是一个急需卫生行政部门考虑解决的问题。职业卫生管理工作专业性和技术性都很强，中小企业应根据职业卫生工作的需要，合理配置职业卫生管理人员，并进行适当的学习和培训；针对不建或无条件配备专业人员的中小企业，应依托现有的社区服务机构，纳入社区服务的内容。尽可能利用现代科学技术解决、控制、降低职业有害因素的损伤，做好职业健康监护工作，及时掌握职工健康状况，提高企业安全管理水平，加强职业卫生管理和技术服务工作的开展[6]。

　　4　建议

　　鉴于石化街道中小企业卫生管理体制比较薄弱、通过ISO管理体系认证的比例较低、管理体系未完全建立健全、卫生防护用品使用以及应急救援设备率较低、卫生专兼职人员业务水平有待提高等方面，谨作以下几点建议：（1）加强街道政府职业病防治工作。针对企业职业危害、职业卫生管理认识不足，街道政府要将职业卫生管理工作纳入政府工作考评，加强对转制企业的监管，特别是对存在职业危害的企业建立职业病防治网络，实行全员、全过程、全方位的安全管理，贯穿生产过程的始终[7]，充分体现政府在职业病防治工作中的主导作用。（2）积极吸收先进的管理经验和管理模式，引进高级管理人才，将职业卫生工作纳入并积极推进企业的“健康、安全、环保”管理体系， 建立健全各项卫生管理制度，通过国家ISO管理体系的认证，建立科学的现代的企业管理体系，实现中小企业的可持续发展。　　 （3）通过各种形式积极普及《职业病防治法》及其相关法规，宣传职业病防治知识，加强职业卫生知识培训工作，提高中小企业负责人的法制意识和劳动者的维权意识，形成一种共治职业病危害的氛围。（4）适时调整工作方式和目标，对职业病危害进行量化分级管理，着重保护高危人群，针对高危作业大多由外来农民工承担，流动性大的特点，改变健康监护档案的管理模式，创立健康监护信息化管理系统，建立统一数据库，卫生监督部门、职业卫生技术服务机构和用人单位进行联网操作，把劳动者的健康监护资料输入计算机系统，给劳动者发放个人专用IC 卡，凭卡可以随时查阅所需的职业健康资料[8]。（5）充分发挥市场作用，以市场因素来提升用人单位职业病防治管理水平[9]。中小企业应对职业卫生管理人员设置必需的入门资格，建立入门和定期再教育培训的制度，提高企业职业卫生管理人员的管理水平；中小企业的领导干部要起到决策作用，多部门合作，将职业安全健康管理体制纳入日常工作，将其运用于实践，从实践中不断总结，吸取教训并修改完善。（6）做好前期预防工作，加强职业卫生预防性卫生监督工作，防止边治理边“污染”的恶性循环现象的出现[10]。对高毒作业企业、职业病危害因素复杂和危害严重的企业，应重点做好业务培训和技术指导工作。

　　【参考文献】

　　1 王丽华，俞平，王悦． 杭州市中小企业职业卫生管理体系调查及对策研究．中国预防医学杂志，2007，8（5）：545－549．

　　2 金伯坤，吕旭峰，沈逸．常州市化工企业实施职业卫生管理体系的运行效果．职业与健康，2006，22（15）：603－605．

　　3 中华人民共和国职业病防治法第三章第二十条、第二十三条．

　　4 汤忆眉，姚建华，王群刚．苏州地区职业卫生管理工作现状分析．上海预防医学，2007，11．

　　5 使用有毒物品作业场所劳动保护条例．中华人民共和国国务院令　　第352号，第三章，第十七条．

　　6 孔令文． 煤矿企业职业卫生管理工作初探．实用医技杂志，2007，12．

　　7 张腾，徐幼平，周彪．石化企业建立职业卫生安全管理体系探讨．现代商贸工业，2007，14（34）：4473－4474．

　　8 沈逸，严旭东，黄泽民．常州市职业卫生管理体系初探．职业与健康，2004，20（1）：22－23．

　　9 刘武，李涛，王永彬．关于强化用人单位自身职业卫生管理意义的思考． 工业卫生与职业病，2003，29（3）：185－186．

　　10 崔力争．论职业病防治要从源头抓起．中华卫生监督与健康，2005，4．