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安全型静脉留置针配合联接导管降低针刺伤的发生

文档作者：李爱仙，华亚芳文档来源：江苏大学附属昆山第一人民医院老年医学科		点击数：	更新时间： 2025年02月22日
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承 德 医 学 院 学 报
安全型静脉留置针配合联接导管降低针刺伤的发生
VO1．29 No．3 2012
李爱仙，华亚芳
(江苏大学附属昆山第一人民医院老年医学科，江苏昆山215300)
【摘要】目的：探讨安全型静脉留置针配合联接导管在临床输液治疗中预防护理人员针刺伤的效果。方法：我院老
年科输液的住院患者随机分为两组，实验组采用安全型静脉留置针配合联接导管进行输液治疗，对照组采用普通
型静脉留置针或一次性头皮针进行输液治疗，比较两组输液操作护理人员针刺伤发生情况。结果：对照组共输液
3025人次，发生针剌伤l3次，发生率为0．429％；实验组共输液3988人次，发生针刺伤5次，发生率为0．125％。实验
组护理人员针刺伤的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(尸<0．o51。结论：采用安全型静脉留置针配合
联接导管可明显降低临床针刺伤的发生率，有效防止护理人员针刺伤的发生。
【关键词】安全型静脉留置针；联接导管；针刺伤 ·
【中图分类号】R473．5 【文献标识码】A 【文章编号]1004--6879(2012)03-0267—02
针剌伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿
刺针、手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出
血。近年来，随着人们职业防护意识的加强，针刺伤作为一
种因职业暴露而引起的职业损伤越来越受到重视。护理人
员由于操作多，发生针刺伤的几率比其他医务人员大。我们
对导致针刺伤的原因进行分析，提出为降低护理操作中针
刺伤的危险，最好的办法就是尽可能减少护士与针尖接触
的机会。本研究采用安全型留置针静脉穿刺，通过连接导管
将留置针与输液器的乳头连接起来，比较其与普通型静脉
留置针或一次性头皮针在临床针刺伤发生率上的差异。
1资料与方法
1．1 研究对象20l1年1月至10月我科住院患者，期间共
输液治疗70l3人次。
1．2 方法对照组采用普通型静脉留置针或一次性头皮
针进行输液，共3025人次；实验组采用安全型留置针静脉
配合联接导管进行输液，共3988人次。分别记录两组输液操
作护理人员在输液治疗过程中发生针刺伤的次数。
1．2．1 对照组：采用一次性普通静脉留置针或一次性头皮
针。用碘伏棉签消毒肝素帽，将连接输液器的头皮针插入肝
素帽内，按最新基础护理技术操作程序行套管针穿刺⋯。输
液完毕按常规操作进行封管，最后拔出头皮针并分离头皮
针与输液器。再次输液时使用碘伏棉签消毒肝素帽，将头皮
针插入肝素帽内进行输液。
1．2．2 实验组：采用安全型留置针静脉配合联接导管进行
输液。将联接导管螺旋接口与安全型留置针衔接好，再将联
接导管的活塞端接口与输液器的乳头衔接好后按最新基础
护理技术操作程序行套管针穿刺。输液结束时，将含有封管
液的注射器乳头与新的联接导管的活塞端连接，再将留置
针上的原联接导管卸掉，最后将新的联接导管螺旋口与留
置针衔接后进行脉冲式封管，并夹闭挤压式单片，封管完毕
及时盖上联接导管的活塞，以防活塞污染。再次输液时，将
输液器的乳头与联接导管的活塞端衔接后进行输液。
1．3 统计方法采用SPSS 17．0统计学软件进行统计分
析，行卡方检验，尸<0．05为差异有统计学意义。
2结果
比较采用安全型静脉留置针配合联接导管与一次性普
通静脉留置针或一次性头皮针发生针刺伤概率的差异，结
果见附表：对照组护理人员共进行输液治疗3025人次，发
生针刺伤l3次，发生率为0．429‰ 实验组护理人员共进行
输液治疗3988人次，发生针刺伤5次，发生率为0．125％。实
验组针刺伤的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意
义 <0．05)。
附表两组护理人员发生针刺伤的比较
3讨论
在临床护理工作中，各种注射、输液是最基本、最常见、
最大量的护理操作。近年来，随着人们职业防护意识的加
强，针刺伤作为一种职业损伤受到越来越多的重视，但临床
上针刺伤的现状仍不容乐观。针刺伤是一种累及皮肤深部
的、使受害者出血的意外伤害，是导致医护人员发生血源性
传染疾病最危险的途径之一。现已证实，有20余种病原体可
经针刺伤传播 。美国血液暴露防治通报网络系统(D ]Sure
Prevention Information Netwark)的报告显示，护士发生临
床针刺伤的概率在所有医务人员中最高 。并且，护士因污
染的针头刺伤而感染血源性传播疾病的报道屡见不鲜。我
国职业防护教育起步较晚，针刺伤发生率仍相当高，且我国
是肝炎的高发区，艾滋病的感染也已进入快速增长期，因此
对针刺伤的防护迫在眉睫，针刺伤也应成为护士职业损伤
的一个重要方面。
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承 德 医 学 院 学 报
本研究中的护理人员采用两种方法进行输液，普通型
静脉留置针或一次性头皮针(对照组)和安全型留置针静脉
配合联接导管(实验组)进行输液，比较两组发生针刺伤概率
的差异。对照组共输液3025人次，发生针剌伤l3次，实验组
共输液3988人次，发生针刺伤5次，实验组针刺伤的发生率
明显低于对照组，差异具有统计学意义，表明采用安全型静
脉留置针配合联接导管与普通型静脉留置针或一次性头皮
针相比可以明显降低临床针刺伤的发生率。研究中采用的
安全型静脉留置针配合联接头可减少输液治疗时护理人员
接触头皮针的机会，大大降低了护理人员发生针刺伤的概
率，对医务人员自身的保护及医院的管理有着重要的意义。
由于临床针刺伤发生的几率较高，大部分护士针刺伤后的
心理反应为害怕但却消极无奈Ⅲ。我科采用安全型静脉留置
针配合联接头进行输液后，护理人员对输液治疗过程中可
能会发生的针刺伤不再有恐惧感。
VOl_29 No．3 2012
临床护理人员发生针刺伤是由多种因素导致的，尽管
采取各种防护措施也不可能完全避免。护理人员应加强自
身职业防护相关知识的学习和安全操作技术的培训，使自
身具有良好的防护意识和行为，习惯保护病人和自己，才能
更好的服务于患者，才能提高护理服务的满意度。
【参考文献】
【l】耿莉华．最新护理技术操作流程与评分标准【M】．北京：
科学技术文献出版社，2005．30-34．
【2】粱万年．疾病预防控制人员传染病防治培训教材[M】．北
京：人民卫生出版社，2003．125．
【3】HanrahanA，RetutterL．A critical review ofthe literature on
sharps injuries：epidemiology,management of exposures and
prevenlion[J】JAdvNuts，1997’25(1)：l44-154．
【4】钟文津，蔡素玲，钟慧红．护士针刺伤后心理状态的调查
分析【J】．中国实用护理杂志，2010，26(24)：79-80．
(收稿日期：2012—03一l5)
心理干预对脑中风患者康复的影响
王薇
(镇江市健康路社区卫生服务中心，江苏镇江212000)
【摘要】目的：探讨心理干预对脑中风患者康复的影响。方法：选取本中心5年来随访的脑中风患者40例，随机分为
干预组(20例)和对照组(20例)，两组均采取常规康复治疗和护理，在此基础上干预组患者给予针对性的心理护理干
预。采用ADL量表评定患者的日常生活能力、Nmss量表测定患者神经功能缺损情况。结果：干预组、对照组患者
干预后的ADL评分明显高于干预前，NIHSS评分明显低于干预前(尸<0．O1)；并且，干预组干预后的ADL评分明
显高于对照组干预后、NIHSS评分明显低于对照组干预后(尸<0．O1)。结论：心理干预有利于脑中风患者的康复。
【关键词】心理护理；中风；康复
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号11004--6879(2012)03-0268-02
中风即脑卒中，是中医学对急性脑血管疾病的统称，
分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风起病急骤，表现
为突然昏倒、不省人事，伴发口角歪斜、言语不利，继而出
现偏瘫、失语等后遗症，具有高发病率、高死亡率、高致残
率、高复发率的特点。患者往往生活不能自理，情感交流障
碍，难以接受现实，思想压力大，不利于治疗和康复。我中
心对脑中风患者进行了心理干预，取得了良好效果，报告
如下。
1资料与方法
1．1 一般资料选取我中心5年来随访的脑中风患
者40例，其中男22例、女18例，年龄58岁-72岁，平均
(64。l3±3．25)岁；脑出血l0例、脑梗死30例。入选标准：①
符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议修订的
诊断标准。②经CT或MRI确诊。③所有患者排除精神病
史、意识障碍、感觉性失语者。④所有患者均完全进入社区
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康复治疗。将40例患者随机分为两组：干预组(20例)和对
照组(20例)，两组性别、年龄、干预前ADL和NIHSS评分
比较均无显著差异，具有可比性。
1．2 方法对照组行常规康复治疗和护理，干预组在
对照组的基础上行有针对性的心理干预。3个月后采用
ADL(评定日常生活能力)及NIHSS(测定神经缺损功能)量
表对两组患者进行评分。
1．3 统计分析应用SPss l3．0统计软件进行统计分析，
组间比较采用f检验，尸<0．05为差异有统计学意义。
2结果
干预组、对照组患者干预后的ADL评分明显高于干
预前(尸<0．01)，且干预组干预后的ADL评分明显高于
对照组干预后 <0．01)。干预组、对照组患者干预后的
NIHSS评分明显低于干预前(尸<0．01)，且干预组干预后
的NIHSS评分明显低于对照组干预后 <0。O1)。见附表。

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