类医师占医师的比例。
　　3．中药专业技术人员占药剂人员总数比例。
　　4．重点中医专科数量，其门诊量占全院门诊量的比例。
　　5．中医特色专病门诊数量，其门诊量占全院门诊量的比例。
　　6．开展中医诊疗技术的项目数。
　　7．医院感染率。
　　8．医院感染漏报率。
　　9．无菌物品灭菌率。
　　10．消毒物品合格率。
　　11．医疗事故发生件数、等级、责任程度。
　　12．法定传染病报告率。
　　13．重大医疗过失行为和医疗事故报告率。
　　14．挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间。
　　15．临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率。
　　16．完成政府指令性任务比例。
　　17．病人对医院的满意度。
　　18．职工对医院管理组织机构和领导工作满意度。
　　19．患者、医师与护理人员对检验科服务满意度。
　　20．患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度。
　　21．患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度。
　　22．患者、医务人员对医院后勤服务满意度。
　　23．社会对医疗服务满意度。
　　（二）临床科室质量管理指标。
　　1．入出院诊断符合率。
　　2．平均住院日。
　　3．择期手术患者术前平均住院日。
　　4．病床使用率。
　　5．病床周转次数。
　　6．药品收入占总收入比例。
　　7．手术前后诊断符合率。
　　8．无菌手术切口甲级愈合率。
　　9．无菌手术切口感染率。
　　10．麻醉死亡率。
　　11．临床主要诊断、病理诊断符合率。
　　12．甲级病历率。
　　13．辨证论治优良率。
　　14．中成药辨证使用率。
　　15．中医治疗率。
　　16．中西医结合治疗率。
　　17．提供24小时急诊服务的二级临床学科。
　　18．急诊应用中医诊疗技术项目数量。
　　19．急危重症抢救成功率。
　　20．急重症中医治疗率。
　　21．急危重症中西医结合治疗率。
　　22．急救物品完好率。
　　23．普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例。
　　24．院内急会诊到位时间。
　　25．急诊留观时间。
　　（三）病案管理指标。
　　1．住院病案提取正确率。
　　2．病案借阅归还率。
　　3．住院病案及时归档率。
　　（四）护理指标。
　　1．护理人员中具备大专及以上学历者占护理人员总数的比例。
　　2．西医院校毕业的护理人员系统学习中医的比例。
　　3．护理继续教育合格率。
　　4．每床护士人数。
　　5．基础护理合格率。
　　6．危重患者护理合格率。
　　7．医疗器械消毒灭菌合格率。
　　8．护理技术操作考核合格率。
　　9．年压疮发生率。
　　（五）医技科室指标。
　　1．大型X光机检查阳性率。
　　2．CT检查阳性率。
　　3．MRI检查阳性率。
　　4．辅助检查自预约到出具检查结果时间。
　　5．检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间。
　　6．术中冰冻病理自送检到出具结果时间。
　　7．成份输血率。
　　8．全血和成份输血适应证合格率。
　　9．临床检验室内质控、室间质评项目及结果。
　　（六）药剂管理指标。
　　1．麻醉处方合格率。
　　2．门诊处方（西药、中成药、汤药）合格率。
　　3．急诊中药调剂煎煮时间。
　　4．门诊中药饮片处方数占门诊量的比例。
　　5．中药饮片调剂质量。

　　七、三级中医医院指标参考值（二级中医医院指标参考值由各地自行制定）
　　（一）一般指标。
　　1．卫生技术人员占总人数≥70%。
　　2．中医类医师占医师的比例≥70%。
　　3．中药专业技术人员占药剂人员总数≥70%。
　　4．重点中医专科≥3个。
　　5．中医专病门诊≥30个。
　　6．开展中医诊疗技术项目数≥22项。
　　7．医院感染率≤10%。
　　8．医院感染漏报率≤20%。
　　9．物品消毒合格率，100％。
　　10．法定传染病报告率，100％。
　　11．重大医疗过失行为和医疗事故报告率，100%。
　　12．挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间≤10分钟，中药饮片调剂等候时间≤20分钟。
　　13．临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率，100％。
　　14．完成政府指令性任务比例，100％。
　　15．病人对医院的满意度≥85%。
　　16．职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%。
　　17．患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%。
　　18．患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%。
　　19．患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%。
　　20．患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%。
　　21．社会对医疗服务满意度≥90%。
　　（二）临床科室质量管理指标。
　　1．入、出院诊断符合率≥90%。
　　2．平均住院日≤21天。
　　3．择期手术患者术前平均住院日≤3天。
　　4．病床使用率≥90%。
　　5．病床周转次数≥17次/年。
　　6．药品收入占总收入比例≤55%。
　　7．手术前后诊断符合率≥95%。
　　8．无菌手术切口甲级愈合率≥97%。
　　9．无菌手术切口感染率≤0.5%。
　　10．麻醉死亡率≤0.02%。
　　11．临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%。
　　12．甲级病历率≥90%。
　　13．辨证论治优良率≥90%。
　　14．中成药辨证使用率≥90%。
　　15．中医治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）。
　　16．中西医结合治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）。
　　17．提供24小时急诊服务的二级临床学科≥4个。
　　18．急诊应用中医诊疗技术≥3项。
　　19．急危重症抢救成功率≥80%。
　　20．急重症中医治疗率（各省根据本地情况及不同科室自行制定）。
　　21．急危重症中西医结合治疗率≥30%。
　　22．急救物品完好率100％。
　　23．普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥60%。
　　24．院内急会诊到位时间≤10分钟。
　　25．急诊留观时间≤48小时。
　　（三）病案管理指标。
　　1．住院病历提取正确率100%。
　　2．病案借阅归还率100%。
　　3．住院病案及时归档率100%。
　　（四）护理指标。
　　1．护理人员中具备大专及以上学历者占40%。
　　2．西医院校毕业的护理人员中系统学习中医护理人员的比例≥95%。
　　3．护理继续教育合格率100%/每年。
　　4．病房0.4名护士/床，ICU病房1.5-2名护士/床。
　　5．基础护理合格率≥90％。
　　6．危重患者护理合格率≥90％。
　　7．医疗器械消毒灭菌合格率100％。
　　6．护理技术操作考核合格率≥95％。
　　7．年压疮发生率≤1%。
　　（五）医技科室指标。
　　1．大型X光机检查阳性率≥70%。
　　2．CT检查阳性率≥70%。
　　3．MRI检查阳性率≥70%。
　　4．检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。
　　5．术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。
　　6．成份输血率≥85％。
　　7．全血和成份输血适应证合格率≥90％。
　　8．临床检验室内质控、室间质评项目及结果。
　　临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）。
　　血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。
　　免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。
　　细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%。
　　9．大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时。
　　（六）药剂管理指标。
　　1．麻醉处方合格率100%。
　　2．门诊处方（西药、中成药、汤药）合格率≥95%。
　　3．急诊中药调剂煎煮≤2小时。
　　4．门诊中药饮片处方占门诊量的比例≥30%。
　　5．中药饮片调剂分剂量误差≤±5％。
　　注：部分统计指标计算方法及说明
　　病床使用率是指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。
　　病床周转次数是指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。
　　平均住院日是指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比。
　　实际开放总床日数指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数之总和，不论该床是否被患者占用，都应计算在内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床。
　　实际占用总床日数指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）之总和。包括实际占用的临时床位，患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位。
　　平均开放病床数即实际开放总床日数/本年日历日数（365）。
　　出院者占用总床日数指出院者（包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。
　　急危重症抢救成功率指急危重患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比。
　　入出院诊断符合率诊断符合患者数/（出院患者数-疑诊患者数）×100%。
　　手术前后诊断符合率指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比。
　　CT检查阳性率指CT检查中检出阳性的人次数与CT检查总人次数之比。
　　药品收入占总收入比例指药品收入与总收入之比。
　　总收入指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。
　　药品收入指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入。
　　门诊患者人均医疗费用又称每诊疗人次医疗费用。即（医疗门诊收入＋药品门诊收入）/总诊疗人次数。
　　住院患者人均医疗费用又称出院者人均医疗费用。即（医疗住院收入＋药品住院收入）/出院人数。
　　医师人均每日担负诊疗人次即诊疗人次数/平均医师人数/251。
　　医师人均每日担负住院床日是指实际占用总床日数/平均医师人数/365。
　　法定传染病报告率指医疗机构在某一时期内法定传染病报告病例数占总病例数（漏报病例数＋已报告病例数）的百分比。