⑵指压止血法--上肢出血

　　锁骨下动脉：锁骨上窝处，拇指向下向后摸到搏动处加压。

　　肱动脉：上臂肱二头肌内侧，拇指摸到搏动的肱动脉加压。

　　肘动脉：肘关节前，拇指摸到搏动的肘动脉处加压。

　　桡尺动脉：双手拇指分别压住腕关节前面的桡尺侧（桡侧即摸脉搏处）。

　　⑶指压止血法--下肢出血

　　股动脉：髋关节稍屈曲、外展、外旋，双手拇指向后压搏动的股动脉。

　　腘动脉：在腘窝处，双手拇指摸住搏动的动脉，向下加压。

　　胫动脉：一手紧握踝关节，拇指及其余四指分别压迫胫前、胫后动脉。

　　⑷加压包扎止血法

　　用已消毒纱布垫、急救包，在紧急情况下，也可用清洁的布类、纱布折成比伤口稍大的敷料，覆盖伤口或填塞于伤口内。再用绷带、三角巾、多头带作加压包扎，松紧度以达到止血目的即可。

　　⑸强屈关节止血法

　　在肢体关节弯曲处加垫（纱布卷或棉垫卷），然后用力弯曲关节并用三角巾或绷带环形或8字形扎紧。

　　⑹止血带止血法

　　在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。或用将橡皮止血带适度拉紧、拉长绕肢体2~3周，橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。

　　上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上段，手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫。

　　止血带松紧要适度，以远端出血停止、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。

　　用止血带时间不宜过久，要记录开始时间，一般不超过1~1.5小时放松一次，使血液流通5~10分钟。

　　2、创伤包扎急救

　　为防止开放性创伤受污染，要及时包扎伤口。伤口应全部覆盖，尽可能做到无菌操作。一般可用布条、三角巾、绷带等进行包扎。绷带包扎时应注意，要从远端缠向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周的1/3~1/2。遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治，其现场包扎方法如下：

　　⑴开放性气胸包扎法：用不透气材料（胶布、塑料皮）盖住伤口，再用纱布或毛巾垫盖住，最后用三角巾或绷带加压包扎。

　　⑵腹部内脏脱出包扎法：先用大块消毒纱布盖好，再用碗罩住或用纱布卷成保护圈套好内脏，最后用三角巾包扎。

　　⑶脑膨出包扎法：先用大块纱布盖住伤口，再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾或绷带小心包扎头部。

　　三、伤员骨折急救措施

　　多数骨折伤员需行骨折临时固定，以避免骨折断端再移位或损伤周围脏器、神经、血管等组织。固定可减少受伤部位的疼痛和便于搬运。

　　1、前臂骨折临时固定术：先用两块相应大小的夹板置于前臂掌、背侧，绑扎固定。然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。

　　2、上臂骨折临时固定术：用两块相应大小的夹板置于上臂内外侧，绑扎固定。然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。

　　3、大腿骨折临时固定术：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于伤肢外侧。另一块从大腿根部到膝下的夹板，置于伤肢内侧，绑扎固定。

　　4、小腿骨折临时固定术：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起。

　　5、颈椎骨折临时固定术：先于枕部轻轻放置薄枕一个，然后再用软枕或沙袋固定头两侧。头部再用布带与担架固定。

　　6、胸腰椎骨折临时固定术：将伤肢平卧于软枕的板床上。腰部骨折在腰部垫软枕。若需长距离运送最好先以石膏固定。切忌在颈部垫高枕。

　　7、骨折临时固定中注意事项

　　闭合性骨折在固定前，若发现伤肢有严重畸形，骨折端顶压皮肤，远端有血运障碍，应先牵引肢体以解除压迫或尖端刺破的危险，然后再予固定。开放性骨折，若骨折端突出伤口外，清创前不能纳入伤口内。

　　绑扎固定时，松紧度要适中，过紧会影响到肢体远端血供，过松达不到固定作用。

　　8、骨折伤员搬运方法

　　单人搬运法：有扶持法、抱持法、背负法、肩法（临床少用，战时现场可用）。

　　双人搬运法：有椅式搬运法、平托式搬运法。

　　担架搬运法：是搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应采用此法。没有担架可用椅子、门板、梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹杆、木棍制作成临时担架。运送伤员应将担架吊带扣好或固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损伤。运送时头在后，脚在前。

　　脊柱骨折搬运：对疑有脊柱骨折伤员，应尽量避免脊柱骨折处移动，以免引起或加重脊髓损伤。搬运时应准备硬板床置于伤员身旁，保持伤员平直姿势，由2~3人将伤员轻轻推滚或平托到硬板床上。

　　疑有颈椎骨折的伤员，需平卧于硬板床上，头两侧用沙袋固定，搬运时保持颈项与躯干长轴一致。不可让头部低垂、转向一侧或侧卧。

　　四、伤员离体组织器官运送

　　离体组织器官应用无菌或清洁敷料包裹好，放入塑料袋或直接放入加盖的容器中。当气温＞10℃，外周以冰块包围保存。