在课堂上,学生很可能出现昏厥、中暑等突发疾病,教师应当掌握基本的救护知识,下面我们将具体介绍一下怎样应对突发疾病。
1.幼儿很容易发生的突发伤害事故的处理
(略)
2.中小学生容易发生的事故和急救方法
(1)昏厥。
①立即扶病人平卧,取头低脚高位,解开其领口、腰带、女性患者同时解开其乳罩。救治者可用双手由病人下肢向其心脏部位加压按摩,驱使其血液流向脑部。
②立即用针刺病人人中穴、少冲穴(在小手指甲根下面),或手指用力掐上述穴位,以促病人苏醒。同时配合针刺百会、合谷、内关、十宣等穴位。
③如条件许可,可给病人饮热茶或咖啡;对低血糖性昏厥可静脉注射10%葡萄糖50
毫升。病人稍醒或仍然迷糊时,可服用白果龙眼汤1碗(白果5只,龙眼10只,水煮汤)可促速醒。
④如因剧烈咳嗽引起昏厥,可给病人甘草复方片(将3片研碎,用温水送下),川贝止咳糖浆(10毫升,1次服下)、可待因
30毫克浸水1次灌服。待咳止、苏醒后再送医院救治。
(2)中暑。
①立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方,如走廊、树荫下。
②让病人仰卧,解开衣扣,脱去或松开衣服。如衣服被汗水湿透,应更换干衣服,同时开电扇或开空调,以尽快散热。
③尽快冷却体温,降至38度以下。具体做法有:用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处;用温水或酒精擦拭全身;冷水浸浴15至30分钟。
④意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑。
同时,夏季天气炎热,学生很容易中枢,教师应当向学生讲述预防中暑的方法:
长时间在烈日下劳作时,要戴草帽、打伞遮阳并注意定时休息和保证茶水供应;出汗多时多喝些果汁、糖盐水或稍加点盐的白开水,以保证身体水电解质平衡。
在室内、舱内或地下作业时,应设法通风降温。盛夏炎热季节,对老人、体弱多病者、产妇与婴儿尤其要注意室内通风、降温。
(3)突发高烧。
当人体体温度超过39℃以上,病人面色潮红、皮肤烫手、呼吸及脉搏增快时,要立即采取以下急救处理:
①冷敷。用冰袋或冰块外包毛巾敷头部。
②酒精擦浴。用酒精加冷水(无酒精时可用白酒)擦试病人头部、颈部、四肢、腋窝和大腿根部。
③多饮凉开水。
④口服退热药物。
⑤针刺十个指尖,出血可泻热降温。
⑥出现抽搐,可针刺人中、合穴和涌泉穴。
⑦立即送医院就诊。
(4)气管突然进入异物。
①背部拍击法。将病人头向下,用手掌根在患者两肩胛骨中间连续用力拍几下,异物就会从气管中蹦出来。
②环抱压腹法。站在患者的背后,两手握抱患者的上腹部(肚脐上部一寸的地方),向内、向上推压数次,直到把异物挤压出来。
③腹部推压法。让患者侧躺下(不能仰卧),用两手掌在患者的腹部向内、向上推压,通过挤压把异物挤到口腔内。
④及时送住医院救治。
(5)突然抽筋(痉挛)。
中小学生幼儿抽筋(痉挛)大多是由于高烧、消化不良和脱水等情况引起的。当小孩发生抽筋(痉挛)时,老师或家长不必慌张。当小孩发生高烧时,可在其头上放块冷毛巾凉一凉。手足发冷时可用热毛巾暖一暖,一边抚摩小孩的手足,一边观察其变化状态。当抽筋止不住时,就要与医院联系,采取相应的方法和措施,如呼吸停止时就要进行人工呼吸。
(6)交通事故。
①正确判断伤情和受伤部位;
②注意正确的搬动伤员方法,保护脊柱和骨折肢体;
③按先救命,后救伤的原则,先心肺复苏,后处理受伤部位;
④迅速止血,包扎伤口,固定骨折;
⑤尽快转送医院。
(7)动物咬伤。
①狂犬咬伤急救措施。
被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。
被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。
②毒蛇咬伤。
自我判断:局部有两排深粗牙痕,有出血、疼痛、红肿,并向躯体近心端蔓延。附近淋巴结肿大,有压痛,起水疱。全身症状有发热、寒战、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、腹痛、腹泻、视物不清、鼻出血,严重者惊厥、昏迷、心律失常、呼吸困难、麻痹、心肾衰竭。
自救时用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5厘米处捆住,防毒素继续在体内扩散。每隔15~20分钟松带子
1~2分钟以防肢体缺血坏死。
用井水、泉水、茶水、自来水或1∶5000
高锰酸钾溶液反复冲洗伤口,同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴对伤口吸吮毒汁出来,急救者吸吮后立即吐出,将口嗽干净。急救者有口腔溃疡时禁用此法。
及时服用解毒药。
(8)烫伤。
若是轻微的烧烫伤,可以先用冷水冲洗之后,再用冷敷或用冷水泡,其次用碘酒或稀释的黄药水消毒伤口,再以再用绷带包扎即可。切记伤口的水泡不可弄破,因为细菌感染会造成流脓及发炎。
若是严重的烧烫伤,请牢记“冲、脱、泡、盖、送”的口诀。
冲:在流动的冷水中冲洗约三十分钟。
脱:在冷水中慢慢将衣物脱去,记住勿将水泡弄破。
泡:在冷水中连续泡三十分钟,将余热完全除去。
盖:用干净的床单或纱布、毛巾将伤口覆盖。
送:尽速送医治疗。
这五项步骤千万要记牢,因为可以减轻伤口受损程度。
(9)冻伤。
①对局部冻伤的急救要领是一点一点地、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患部使之升温。如果仅仅是手冻伤,可以把手放在自己的腋下升温。然后用干净纱布包裹患部,并去医院治疗。
②全身冻伤,体温降到20℃以下就很危险。此时一定不要睡觉,强打精神并活动是很重要的。
③当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话,就要保证呼吸道畅通,并进行人工呼吸和心脏按摩。要渐渐使身体恢复温度,然后速去医院。
此外,需注意:第一,对局部冻伤的急救目的是使冷结的体液恢复正常。因此,若能使患部周围变温暖,很快可以治愈。禁止把患部直接泡入热水中或用火烤患部,这样会使冻伤加重。由于按摩能引起感染,最好也不要作按摩。第二,用茄子秸或辣椒秸煮水,洗容易冻伤的部位,或用生姜涂擦局部皮肤,有预防冻伤的作用。
(10)煤气中毒。
①应尽快让病人离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。
②患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
③有自主呼吸的,应充分给以氧气吸入。
④神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。
⑤呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。
⑥呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。
⑦病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。
⑧争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。
(11)触电急救。
①火速切断电源。立即拉下电闸或关闭电源开关,拔掉插头,使触电者很快脱离电源;急救者利用竹杆、扁担、木棍、塑料制品、橡胶制品、皮制品挑开接触病人的电源,使病人迅速脱离电源。
②如患者仍在漏电的机器上时,赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开。
③未切断电源之前,抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者,这样自己也会立即触电而伤,再有人拉这位触电者也会同样触电,因人体是导体,极易传电。
④确认心跳停止时,在用人工呼吸和胸外心脏挤压后,才可使用强心剂。
⑤触电灼烧伤应合理包扎。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤。
⑥急救者最好穿胶鞋,跳在木板上保护自身。心跳呼吸停止还可心内或静脉注射肾上腺素、异丙肾上腺素。血压仍低时,可注射阿拉明、多巴胺,呼吸不规则注射尼可刹米、山梗菜碱。
(12)溺水急救。
①立即清除口鼻内污泥、杂物、假牙,保持呼吸道通畅。
②迅速进行控水:把溺者放在斜坡地上,使其头向低处俯卧,压其背部,将水控出。如无斜坡,救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将患者腹部横置于屈膝的大腿上,头部下垂,按压其背部,将口、鼻、肺部及胃内积水倒出。即使排出的水不多,也应抓紧时间施行人工呼吸和心脏按压。千万不可因倒水而延误了抢救时间。
③对呼吸已停止的溺水者,应立即进行人工呼吸。方法是:将溺水者仰卧位放置,抢救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰开溺水者的嘴,深吸一口气,迅速口对口吹气,反复进行,直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟
16-20次。