1.         事故风险分析

1.1. 事故类型

1.1.1.    食物中毒事故类型可分为细菌性中毒、真菌性食物中毒、化学性食物中毒。

1.1.2.     员工用餐后，出现腹胀、腹痛、腹泻不适或者恶心、呕吐等疑似食物中毒现象。

1.1.3.     员工婚丧嫁娶时，职工食堂承包宴席，用餐后，出现腹胀、腹痛、腹泻不适或者恶心、呕吐等疑似食物中毒现象。

1.2. 危险源

食堂误采用化学用品类食材导致的中毒事故；食物不新鲜或是变质，引发的中毒；食物或是用具的不洁引发的中毒；误食有毒食物,或是不兼容食物的饮用,导致中毒；食物未煮熟。

1.3. 事故危害程度及范围

食物中毒事故会危害公司人员的健康安全，严重则危及生命。食物中毒事故一般人群较大，可能性较大，影响范围较大。

1.4. 危险性分析

1.4.1.    在公司食堂可能发生食物中毒事故。

1.4.2.    食物中毒多发生在气温较高的夏秋季节。中毒人员会出现腹胀、腹痛、腹泻、不适或者恶心、呕吐等现象，严重者会出现昏迷、甚至死亡。由于公司食堂就餐人员较多，影响范围较大。

1.5. 事故前的征兆

1.5.1.    食物变质；

1.5.2.    食物或是餐具不洁引起中毒；

1.5.3.    用化学类药品代替食用佐料；

1.5.4.    蔬菜农药超标，食物未加工熟；

1.5.5.    禁忌食材相配加工食物。

1.6. 事故引发的次生事故

食堂食物中毒事件是群体性突发事件，如果处理不当会造成不良社会影响，乃至可能危及公司稳定的集群行为。可能对公司的正常生产甚至社会秩序造成重大影响，应制定必要措施加强预防和应急处置手段，减少和消除有害影响。

1.         应急工作职责

1.1. 组织机构

《食堂食物中毒事故现场处置方案》归口综合办管理，成立食堂食物中毒事故现场处置工作小组，分管总经理担任小组组长，综合办主任担任小组副组长，食堂全体、党群处、物流处、安环处和综合办全体人员为成员。具体见附件10《食堂食物中毒事故现场处置工作小组机构图》。

1.2. 职责

1.2.1.    组长的职责

1.2.1.1.       随时掌握项目现场事故灾害及险情，向公司应急救援领导小组报告有关情况；

1.2.1.2.       根据事故现场的情况，启动并组织实施现场处置方案；

1.2.1.3.       确保应急资源配备投入到位，指挥应急行动。

1.2.2.    副组长（现场管理者）的职责

1.2.2.1.       协助组长开展应急指挥工作，组长不在位时，代行其职责；

1.2.2.2.       组织落实现场处置方案；

1.2.2.3.       负责现场应急处置，根据险情发展，提出改进措施；

1.2.2.4.       组织落实现场善后恢复。

1.2.3.    伤员营救组职责

1.2.3.1.       实施现场处置，将人员和设备迅速撤离危险地点，根据现场情况，适时调整并调集人员、设备和物资搜救被困人员。

1.2.3.2.       对事故现场情况进行检查、评估，制定抢救方案；

1.2.3.3.       监督应急人员执行有效的应急措施，保证应急人员的安全；

1.2.3.4.       保证现场救援通道的畅通。

1.2.4.    医疗救护组职责

1.2.4.1.       负责在外部救援机构未到达前，对受害者进行必要的抢救（如人工呼吸、包扎止血、防止受伤部位受污染等）。

1.2.4.2.       使重度受害者优先得到外部救援机构的救护。

1.2.4.3.       协助外部救援机构转送受害者至医疗机构，并指定人员护理受害者。

1.2.5.    警戒疏散组职责

1.2.5.1.       维护现场，将获救人员转至安全地带；对危险区域进行有效的隔离。

1.2.5.2.       负责发生事故时，需要撤离的人员立即组织疏散撤离现场或周边；

1.2.5.3.       负责事故现场治安保卫，维持现场秩序，保护事故现场和证据；

1.2.6.    后勤保障组职责

1.2.6.1.       负责现场伤员的医疗抢救工作，根据伤员受伤程度做好转运工作。

1.2.6.2.       负责抢救物资的储备、维护保养与供应；

1.2.6.3.       保障部门应急救援人员的衣食住行。

1.2.7.    清理恢复组职责

1.2.7.1.       事故后的现场清除和恢复工作。

1.2.7.2.       负责事故救援现场供水、供电、供气的保障，做好应急通讯和运输等工作；

1.2.7.3.       负责事故结束后维修设备，尽快恢复生产。

2.          应急处置

2.1. 事故应急处置程序

2.1.1.    食堂食物中毒事故发生后，现场人员立即向四周呼救并采取应急处置措施，利用电话、对讲机或派出人员等方法，迅速将情况和危害程度向班长和生产值班调度汇报。现场处置小组宣布启动处置方案，应急处置组成员接到通知后，立即赶赴现场进行应急处理。

2.1.2.    发生非伤亡、经济损失较小的事故，由单位负责人或现场负责人负责启动现场处置方案，《群体性突发事件专项应急救援预案》进入预备状态。

2.1.3.    当事人或现场其它人员第一时间报告当班调度和食堂负责人。食堂负责人立即封存所有食物，等候检查。

2.1.4.    按照现场处置小组组长下达的指令，现场抢救组进行现场侦查，组织或协助事故单位开展抢险救灾工作，启动相应的处置措施。

2.1.5.    当班调度立即报120急救，并通知综合办相关负责人员对其他未有症状人员实行集中监控，一有症状立即送夏河县县医院。

2.1.6.    当班调度在报120急救后立即报安全环保处及公司领导，由安全环保处及公司领导讨论决定是否报警，由警方进行调查。

2.1.7.    中毒者入院后的各项手续由综合办办理。

2.1.8.    事件发生后1小时内，由综合办负责人报告夏河县卫生防疫部门，由夏河县卫生防疫部门进行现场卫生检验。

2.2. 现场应急处置措施

2.2.1.     中毒窒息事故属于三级事故类别的，现场人员应立即施救，并向部门负责人汇报，由部门负责人立即组织本部门人员进行救援。保护好现场，封存剩余饭菜并留样。

2.2.2.    发生食物中毒事件时，现场人员向相关人员报告后，要立即进行自救或互救，可用筷子或手指刺激咽部帮助催吐，尽快排出毒物，同时制止在场所有人员用餐。

2.2.3.    应急办公室及时掌握事态发展和现场救援情况，及时向应急总指挥汇报。分析可能引起中毒的原因，确定抢救方法。

2.2.4.    应急办公室根据事故类别、事故地点和救援工作的需要，通知公司各应急救援小组做好应急救援准备。查找、统计就餐人员，确定人员中毒状况。

2.2.5.    根据需要派有关人员和技术专家赶赴事故现场指导救援工作。

2.2.6.    催吐：如果进食时间在 1 至 2 小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20 克，加开水 200 毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促使呕 吐。亦可用鲜生姜 100 克，捣碎取汁用 200 毫升温水冲服。如果吃下去的是变质 的荤食品，则可服用十滴水来促进迅速呕吐。

2.2.7.    导泻：如果病人吃下去中毒的食物时间超过 2 小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄 30 克，1 次煎服

2.2.8.    解毒：如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物毒，可取食醋 100 毫升，加水 200 毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30克、生甘草10克一次煎服，若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其 他含蛋白质的饮料灌服。

2.2.9.    中毒窒息伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基 本措施，进行就地抢救；步骤为：通畅气道→口对口(鼻)人工呼吸→ 胸外挤压。抢救过程中的再判定：按压吹气 1min 后，应用看、听、试方法在 5～7s 时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，再进行 2 次口对口人工呼吸，接着每 5s 吹气一次(即每分钟 12 次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。

2.3. 信息报告

2.3.1.    食堂人员要根据事故的性质和蔓延趋势，迅速汇报综合办管理人员召集现场处置工作小组成员，所有成员在5分钟内达到事故现场，做出应急处理措施；如事故难以效控制，迅速向部门各级负责人汇报，向应急值班室报警，并对可能受事故波及区域的人员发出警报通知。具体见附件10《食堂食物中毒事故现场处置工作小组联系表》。

2.3.2.    发生食堂食物中毒事故，岗位工作人员应立即向班长和生产调度汇报，同时向应急值班室报警。值班人员接到事故汇报后，及时向单位负责人和分管领导汇报，并做好应急值班记录。

2.3.3.    现场出现事故征兆时，在事故地点及附近的人员首先排除事故隐患，利用电话、对讲机或派出人员等方法，迅速将情况和危害程度向班长和生产值班调度汇报。

2.3.4.    事故报告内容包括：事故发生的时间、地点、事故现场情况；事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）；已经采取的措施。公司24小时应急值班室：XXXXXXXX，报警内线8000。

2.3.5.    应急值班室要有对外部联系电话，包括医疗救护队、上级有关部门和其他有关部门的电话联系方式。可采用电话、手机、传真等方式对外联系和求援。具体见附件10《外部人员联系表》。

2.4. 应急保障

应急救援指挥部及其工作小组按照日常工作分工做好应急物资和装备准备，各种器材应指定专人保管，并定期检查保养，使其处于良好状态，重点器材应设救援器材柜，专人保管以备急用。

2.4.1.    通讯设备，包括固定电话、移动电话、近距离对讲设备等6部。

2.4.2.    急救设备，包括急救药品、器具、设备等2套。

2.4.3.    抢修设备，包括工程车辆、登高设备、维修工具、备用品等2套。

2.4.4.    消防器材，包括灭火器、消防栓、消防沙箱、消防铲、消防沙袋等2套。

2.4.5.    运输设备，包括面包车、救护车等1辆。

3.          注意事项

3.1. 使用抢险救援器材方面

3.1.1.    担架使用时，由3～4人合成一组，将病人移上担架，病人头部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动要一致，向低处抬时(下楼)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平状态，上台阶时则相反，走在担架后面的人要注意观察病人情况。脊柱损伤病人要用硬板担架，并将病人身体固定在担架上，搬运时注意保持脊柱的稳定。

3.2. 现场自救和互救注意事项

3.2.1.    一旦发生食堂食物中毒事故，现场又无人救援，此时务必镇静自救。

3.2.2.    首先应立即停止食用可疑食物，同时，立即拨打中心120呼救。

3.2.3.    催吐。对中毒不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒素的吸收。如经大量温水催吐后，呕吐物已为较澄清液体时，可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。

3.2.4.    如在呕吐物中发现血性液体，则提示可能出现了消化（消化食品）道或咽部出血，应暂时停止催吐。

3.2.5.    导泻。如果病人吃下去的中毒食物时间较长（如超过两小时），而且精神较好，可采用服用泻药的方式，促使有毒食物排出体外。用大黄、番泻叶煎服或用开水冲服，都能达到导泻的目的。

3.2.6.    保留食物样本。由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保存导致中毒的食物样本，以提供给医院进行检测。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。

3.2.7.    在紧急处理后，患者应该马上进入医院进行治疗。同时注意要保留导致中毒的食物，以便医生确定中毒物质。

3.3. 应急救援结束后

3.3.1.    险情发生至现场恢复期间，疏散组应封锁现场，防止无关人员进入现场发生意外。

3.3.2.    明确应急救援行动结束的条件和相关后续事宜。

3.3.3.    明确发布应急终止命令的程序。

3.3.4.    其他需要特别警示的事项。

3.3.5.      事故波及范围区域划定，警戒线设置，安排人员现场值守。