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申请单位：
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1.断路地段所在位置草图、断路原因及时间：
2.断路时所采取的安全措施：
申请单位负责人：（签字）
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3.断路后施工单位采取的安全措施：
施工单位负责人：（签字）
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审批单位意见：
审批单位负责人：（签字）
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施工队现场保洁制度劳务分包方负责人安全职责标化工地安全文明监理细则营业线施工防护管理办法封锁施工安全管理办法临时道口管理办法重大危险源控制办法易发事故控制办法
工程质量安全管理制度安全文明施工管理制度吊装作业安全规定建设部安全文明施工措施费使用规定班组长岗位职责施工现场安全要求规定施工现场专职安全员的人数配备规定登高作业安全规定
