为新生儿病室工作人员严格遵守各项管理规定,保障新生儿住院期间的安全而应遵循的制度。
         一、目的   为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境，保证新生儿的健康需求。
         二、标准
        1、人员管理
        ⑴实行科主任、护士长负责制  科主任由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担任，护士长由具备主管护师3年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助下对病房进行管理。
        ⑵根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。
        ⑶医师与床位的比例不低于0.3:1，应当经过新生儿专业培训，有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。
        ⑷护士与床位的比例不低于0.6:1，护士要相对固定，并经新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
        ⑸根据实际需要配置其他辅助人员。
         2、科室管理
         ⑴建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。
        （2）应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染。
        （3）对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。
        （4）应当严格执行身份确认制度、查对制度，确保诊疗、护理和患儿的正确。
        （5）严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫生专业技术人员不得进入。
        （6）病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好。
         (7)加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
        (8)制定并完善各类突发事件应急预案和处置流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的能力，确保医疗安全。
         (9)工作人员应当按照病历书写有关规定书写有关医疗文书。
        (10)新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。
        3、医院感染预防与控制
         ⑴加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流程，降低医院感染危险。
         ⑵通过有效的空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
         ⑶病室空气要清新，每天通风换气2次，每次30分钟。每月做空气培养
        ⑷工作人员上班时要穿室内工作服、工作鞋，洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要时戴护目镜、手套。
         ⑸按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。
        ⑹新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则：
        ①接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如体温表、听诊器等。雾化吸入器、吸氧装置一人一用，吸痰管一用一更换。
        ②患儿使用后的奶头、奶瓶应一人一用一消毒，盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒，早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台每天清洁，每周更换一次做终末消毒，用毕终末消毒。暖箱、蓝光箱，消毒有记录。
        ③一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
        ④患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。