| 作业单位 | 安全管理人员 | |||
| 作业内容 | ||||
| 作业时间 | 年 月 日 时 分至 月 日 时 分 | |||
| 作业人员： | ||||
| 基 本 要 求 | ||||
| 作业前，项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。 | ||||
| 安全交底和风险告知内容 | 作业许可范围及作业环境： | |||
| 作业风险： | ||||
| 防范措施（工艺、设备、个体防护等）： | ||||
| 应急措施： | ||||
| 其他注意事项： | ||||
| 企业负责人签字： | ||||
| 我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。 有限空间作业单位负责人签字： 时 间： 年 月 日 | ||||
有限空间风险辨识及防范措施冷冻工岗位安全提示卡普工岗位安全提示卡吊车司机岗位安全提示卡挖掘机、装载机司机岗位安全提示卡起重辅助工岗位安全提示卡道岔工岗位安全提示卡拼装辅助工岗位安全提示卡
危险源辨识及评价方法危险源识别方法、程序与划分危险源辨识、分类和风险评价、分级办法危害因素辨识、风险评价和风险控制危险源识别与分类危险源辨识及LEC评价法危险、有害因素分类、辨识方法及内容重大危险源告知牌（样例）
