B-4-10
| 工程名称 | 分项工程名称 | |||||||||||||||
| 施工单位 | 验收部位 | |||||||||||||||
| 专业施工员 | 管道材质 | |||||||||||||||
| 压力 表编号 | 准确度 | 测量范围 | 检定有效日期 | |||||||||||||
| 管线编号 | 部位 | 试验介质 | 工作压力 （MPa） | 试验压力（MPa） | 持续时间（min） | 压降 （MPa） | 试验结果 | |||||||||
| 试验过程 | ||||||||||||||||
| 试验人员 | 试验日期 | |||||||||||||||
| 施工单位检查意见： 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论： 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||||||||||||
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