| 承包单位名称 | 业务范围 | 作业时间 | |||
| 车间对承包商作业活动评价 | 安全作业过程遵守规章制度情况：好□一般□差□ 作业人员安全意识情况：好□一般□差□ 劳动防护用品穿戴情况：好□一般□差□ 签字： 时间： | ||||
| 安全领导小组评价 | 承包商内部安全管理规范情况：好□一般□差□ 安全作业技术能力情况：好□一般□差□ 特种作业持证情况：好□一般□差□ 对企业的安全管理服从情况：好□一般□差□ 隐患整改情况：好□一般□差□ 施工质量情况：好□一般□差□ 签字： 时间： | ||||
| 综合评价 | 签字： 时间： | ||||
施工组织设计/方案申报表施工组织设计(专项)施工方案报审表落地脚手架重点部位管控表附着式提升脚手架重点部位管控表重大设备、设施检维修审批许可证重大设备、设施检维修记录拆除设施交接手续从业人员职业健康监护档案
机械设备检查维修保养记录表新工人三级安全教育记录卡动火作业审批表班组班前安全活动记录安全教育记录表接地电阻测试记录表安全生产隐患排查治理整改台账2011年度安全生产目标考核表
