建筑施工机械使用登记注销表

表格编号

工程名称

安装日期

工程地点

拆卸日期

施工总承包单位

负责人

联系电话

使用单位

（项目部）

负责人

联系电话

安装单位

负责人

联系电话

租赁单位

负责人

联系电话

监理单位

负责人

联系电话

检验机构

设备类别

检检

报告编号

设备名称

出厂合格证编号

生产厂家

设备型号

备案编号

安装告知日期

施工总承包单位

租赁单位

安装单位

监理单位

负责人签章：

年    月  日

负责人签章：

年  月  日

负责人签章：

年  月  日

负责人签章：

年  月  日

市、区（县）

所属

建设主管部门

负责人签章：

年  月  日

注：1、表中施工总承包、租赁、安装、监理单位一栏中须由负责人签字及加盖企业公章；

2、办理施工起重机械使用登记的每台设备均应填写此表（一式五份）。