编号：
| 施工单位 | |||
| 作业名称 | 作业地点 | ||
| 作业人 | 作业起止时间 | ||
| 现场负责人 | 作业监护人 | ||
| 作业的危险性辨识与分析： | |||
| 安全防护措施（不够可另附页）： | |||
| 施工单位申报意见： 年 月 日 | |||
| 设备所属单位意见： 年 月 日 | |||
| 公司主管部门意见： 年 月 日 | |||
| 公司主管领导意见： 年 月 日 | |||
施工组织设计/方案申报表施工组织设计(专项)施工方案报审表落地脚手架重点部位管控表附着式提升脚手架重点部位管控表重大设备、设施检维修审批许可证重大设备、设施检维修记录拆除设施交接手续从业人员职业健康监护档案
机械设备检查维修保养记录表新工人三级安全教育记录卡动火作业审批表班组班前安全活动记录安全教育记录表接地电阻测试记录表安全生产隐患排查治理整改台账2011年度安全生产目标考核表
