| 建设单位 |
| 备 案 人 |
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| 工程名称 |
| 联系电话 |
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| 工程地址 |
| 使用性质 |
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| 工程投资额(万元) |
| 施工许可证号 |
| 时 间 |
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| 单位类别 | 单位名称 | 资质等级 | 负责人 | 联系人 | 联系电话 |
| 设计单位 |
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| 施工单位 |
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| 监理单位 |
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| 工程基本情况 | 建筑物名称 | 结 构 | 耐火等级 | 高度 | 层数 | 建筑面积(储量) | 火灾危险性类别 |
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| 工程主要消防设计内容 | □ 土建工程 | □防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯
□防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室 |
| □ 室内装修工程 |
| 部位 | 材料名称 | 燃烧性能等级 |
| □顶棚 |
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| □墙面 |
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| □地面 |
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| □隔断 |
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| □固定家具 |
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| □装饰织物 |
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| □其他 |
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| □ 消防水源 | □市政管网 □消防水池 □天然水源 |
| □ 室内消火栓系统 | □常高压 □临时高压 □干式消防竖管 □消防水箱 □水泵接合器 |
| □ 室外消火栓系统 | □环状管网 □枝状管网 |
| □ 自动喷水灭火系统 | □干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾 |
| □ 火灾自动报警系统 | □区域报警 □集中报警 □控制中心报警 |
| □ 气体灭火系统 | □管网 □无管网
□洁净气体 □其他 |
| □ 泡沫灭火系统 | □固定 □半固定 □移动
□高倍 □中倍 □低倍
□抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 |
| □ 防烟排烟系统 | □机械排烟 □正压送风 □自然排烟 |
| □ 灭火器 | □干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他 |
| □ 干粉灭火系统 | □全淹没 □局部 |
| □ 其他 |
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| 工程简要说明 |
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