桩号及部位

检验时间

200  年    月  日

项次

检 验 项 目

规定值或允许偏差

检 验   结 果

检验方法

和频率

规定分

实得分

1

砂浆强度(MPa)

在合格标准内

按JTJ071-98附录F检查

30

2

轴线偏差(mm)

50

经纬仪：每200m测5点

10

3

沟底高程(mm)

±50

水准仪：每200m测5点

10

4

墙面垂直度(mm)或坡度

±30或不陡于图纸规定

20m拉线，坡度尺：每200m测２点

10

5

断面尺寸(mm)

±30

尺量：每200m测２点

10

6

铺砌厚度(mm)

不小于图纸规定

尺量：每200m测２点

15

7

基础垫层宽、厚(mm)

不小于图纸规定

尺量：每200m测２点

15

  合      计

100

承建单位检查意见：

初检：                     复检：                   终检：

200  年  月  日           200  年  月  日         200    年  月  日

监理单位意见：

               监理工程师：

200  年   月   日