| 单位工程名称 | 单 元 工 程 量 | ||||||||||
| 分部工程名称 | 承 建 单 位 | ||||||||||
| 单元工程名称、部位 | 检 验 日 期 | 年 月 日 | |||||||||
| 项次 | 保证项目 | 质 量 标 准 | 检 验 记 录 | ||||||||
| 1 | 前一层砌 体表面 | 符合设计与《规定》要求，无松动石块 | |||||||||
| 项次 | 基本项目 | 质 量 标 准 | 检 验 记 录 | 质量等级 | |||||||
| 合 格 | 优 良 | 合格 | 优良 | ||||||||
| 1 | 前一层砌体表面 | 浮渣基本清除干净，无积水和积渣 | 浮渣全部清除干净，无积水和积渣 | ||||||||
| 2 | 局部光滑的砂浆表面 | 凿毛面>80% | 凿毛面>95% | ||||||||
| 评 定 意 见 | 工序质量等级 | ||||||||||
| 保证项目符合符合设计规定质量标，基本项目全部符合质量标准，其中 项优良。 | |||||||||||
| 承 建 单 位 | 初检 | 年 月 日 | 监 理 单 位 | 年 月 日 | |||||||
| 复检 | 年 月 日 | ||||||||||
| 终检 | 年 月 日 | ||||||||||
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