法人单位名称 | |||
填报单位名称 | |||
填报单位地址 | 邮政编码 | ||
重大危险源名称 | |||
重大危险源所在地址 | (与填报单位地址不同时填写) | ||
填报单位负责人姓名 | 电 话 | ||
填报人姓名 | 电 话 | ||
电子邮箱 | 传 真 | ||
承办机构审查意见:
(承办机构盖章) 年 月 日 | |||
填表说明:
1.危险化学品重大危险源备案登记表为县级安全生产监督管理部门填写。
2.重大危险源备案编号格式如下:
BAαβ〔γ〕δ
α表示备案机关所属省、自治区、直辖市的代字。如:北京市为“京”,河北省为“冀”;
β为县级行政区代码(可在国家统计局网站查询最新县及县级以上行政区划代码)。
γ为备案该年年份。
δ为3位流水序号。
3.有效期:起始日为备案机关作出备案决定之日,截止日为起始日起三年后同一日期的前一日。
危险化学品重大危险源备案登记表
危险化学品重大危险源备案申请表
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