3.  4 现场监督和管理
        a)“三同时”执行情况。严把企业职业病危害防护设施“三同时”关。对企业的新建、改建及扩建项目必须做到三同时，通风、防尘、防毒的设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。监督检查建设项目劳动卫生防护设施与主体工程“三同时”才能从源头上控制职业病危害的发生，落实“预防为主”的方针。在企业的技术改造中，结合原料、工艺流程，消除一切产生职业危害的因素，从根本上防止和减少职业危害的产生。另外，企业要积极做好职业病危害项目的申报工作，这是用人单位的法定职责。
        b)现场防护设施和警示标识的完善情况。监督检查作业岗位职业病危害警示标识设置情况，检查现场通风排毒设施、报警装置、应急通道、冲洗设备、急救用品的完好情况。
        c)检修作业的监督和管理。由于装置检修期间许多职业危害因素暴露得更加明显，要做好现场的监督检查，包括人员的宣教、作业环境有害因素监测、个体防护用品佩戴、警示标识设置及现场监护等手段，杜绝和减少职业病危害事件的发生。
        d)个体防护用品的配备和使用情况。正确佩戴和使用个体防护用品是防治职业危害发生的最后一道防线。首先，企业要制定个体防护用品配备和使用制度，明确配备原则、发放标准、日常维护和检查细则。其次，对个体防护用品的发放领用、宣传培训做好记录。最后，监督检查职工的劳动过程中的佩戴使用情况，通过提醒、批评和考核等方式，使职工养成良好地佩戴个体防护用品的习惯，变“要我防护”为“我要防护”。
        e)作业场所有害因素监测。作业场所有害因素的监测是职业病诊断、作业场所有害因素治理和劳动卫生学评价的依据。根据作业场所有害因素的分布合理设定监测点，通过定期的日常监测掌握有害因素浓度的变化；做好异常情况下应急监测以判定短期的劳动条件；定期请资质单位监测及评价等。采用现场有害因素告知牌的方式，定期将监测结果向职工告知，建立长期和完善的监测台账。对于达不到国家职业卫生标准和卫生要求的监测点，找出超标原因，制定治理和防治措施，限期整改。
        f)加大隐患治理，确保劳动条件改善。通过El常监督检查、抽查和专项检查，及时发现隐患并下发整改通知书，跟踪职业卫生隐患治理进度，通过增设防护设施，加强个体防护，确保隐患在限期内形成闭环，确保职业危害因素符合接触限值，从而从本质上改善劳动条件，预防急慢性职业危害的发生。
        3．5 职业健康监护及台账的完善
        a)做好职业健康监护。通过连续监测劳动者的健康状况，发现职业病危害的易感人群，及时发现职业病，及早发现劳动者职业性健康损害，以便及时采取干预措施保护劳动者健康。GBZ188—2007(职业健康监护技术规范》明确了职业健康监护的基本原则、职业健康监护的目标疾病及健康检查的内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。认真对待各种体检，正确处理职业禁忌人员、疑似职业病患者及观察对象，及早采取调离、脱岗疗养及治疗等措施，控制和减少职业病病人的发生。体检结果要采取保密的方式告知职工本人，维护劳动者职业健康隐私权、增加体检结果的保密权。
        b)职业卫生档案的完善。职业卫生档案包括职工职业健康监护档案及企业职业卫生档案(台账)。职工职业健康监护档案是劳动者健康变化与职业病危害因素关系的客观记录。要建立健全职工职业健康监护档案，并按照规定期限妥善保存。它连续记载职工身体健康的各项指标，是职业病诊断鉴定重要依据之一；是解决企业和劳动者可能发生职业性损害法律纠纷的重要证据；同时也有利于企业接受行政部门监督及法律保护。企业职业卫生档案(台账)包括有毒有害人员分布及历年体检情况汇总、职业病及疑似病人的发病情况、有害因素监测点及监测结果、隐患治理、宣传培训和个体防护用品的发放等。它有助于企业全面掌握本单位的职业卫生相关信息，为作业环境评价、职业病诊断、职业病危害因素控制、隐患治理提供可靠的依据。
        3．6 考核
        制定企业职业卫生管理考核细则，每年对职业卫生标准分解量化。结合年初计划、日常监督检查，将工作完成情况及检查结果与考核挂钩，以促进问题的整改和职工守法的自觉性。
        4 结语
        维护职工健康是实现企业和国家经济可持续发展的重要保障，是坚持以人为本，促进员工全面发展的重要条件，职业卫生工作关系到劳动者的身体健康，“企业是职业病防治工作的责任主体”，只有企业站在“以人为本”的高度落实职业病防治的各项工作，才能真正实现“工作、健康、和谐”的目标。