185

109 21(19.2)^*

　

149 10(6.7)

236 10(4.2)

　

185 6(3.2)

19（17.4）^*

　

7(4.6)

8(3.3)

　

6(3.2)

2(1.8)

　

3(2.0)

2(0.8)

*1与2、1与3、1与4组比较P均<0.01>

由表2可看出，接触化工原材料岗位的皮炎患病率（19.2%）显著高于其它岗位，P均<0.01。而其它各岗位间比较P<0.05，差异无显著性。在溶剂汽油岗位检出4例慢性皮炎致苔藓样变病 ，其中一女性工龄为2年，其余3例男性工龄分别为6、15、20年。患病部位以面、颈、手、前臂等暴露部分为主。

2. 4观察组皮炎患病率（%）与工龄的关系（见表3）

表3 观察组此炎患病率（%）与工龄关系

工龄（年）	检查人数	皮炎	患病率
～ 5 ～ 10 ～ 15 16～	243 257 103 76	5 6 5 31	2.05 2.33 4.85 40.78*

*与～5、～10、～15年比P均<0.01>

表3结果显示，观察组皮炎患病率有随工龄增加而上升趋势，以16～年工龄组上升显著，P<0.01。

3 讨论

从调查结果看，尽管车间空气中的尘毒平均浓度低于国家现行卫生标准，但长期接触后皮炎患病率（6.92%）仍显著高于对照组（2.82%）。这与文献报道橡胶作业工人皮炎患病率高于行政管理人员相一致。

分层分析表明，各接毒岗位皮炎患病率均显著高于对照组，特别是化工原材料岗位突出，其皮炎患病率（19.2%）显著高于溶剂汽油岗位（6.7%）、硫化烟气岗位（4.2%）、混合因素（3.2%）。提示皮炎患病与职业因素存在一定关系。本次调查还显示皮炎发病有随工龄增加而上升趋势，并多见于工龄较长者。同时在溶剂汽油岗位发现4例慢性皮炎因治疗不彻底，未能及时脱岗致苔藓样病例。这都有可能与长期接触低浓度有害因素有关。

轮胎加工过程除使用无毒的天然橡胶外，还要使用合成橡胶如丁苯胶及炭黑、硫化剂、防老剂、促进剂等助剂。业已证实，这些化工原材料存在不同程度的刺激性、致敏性和致癌性。有报道变应性接触性皮炎常见的致病因素中橡胶配合剂占19.9%。个体的易感性也应考虑。

因此，加强通风排毒，经常开展职业卫生健康教育，做好健康监护和个体防护乃是减少本病发生的关键措施。