正己烷中毒之临床表征

　　正己烷之末梢神经病变，常依其浓度、暴露时间，个人卫生、饮食习惯和体质的差异而有不同。临床症状由非特异症状到肌肉无力、麻木，甚至明显的肌肉萎缩。有些病人亦会出现中枢神经系统的异常，如心理的改变和行为的异常。

　　早期非特异性症状

　　头晕、头痛、疲劳、倦怠、肌肉酸痛、四肢末端冰冷、体重减轻、厌食和视力模糊。

　　慢性正己烷中毒

　　末梢神经病变

　　四肢末端感觉呈对称性异常，如针刺痛感降低，温度感迟钝，触摸感减低，震动感和位置感的灵敏度减少。此种感觉异常大都在足部和手部，有时会上升至小腿和前臂，但很少至大腿和肩部。感觉上温度感和触觉感比震动感和位置感更早受影响。四肢末端皮肤异常如变冷、流汗和脱皮等现象。肌肉无力，主要以四肢为主，尤其下肢比上肢严重，远程比近端厉害，足部、手部之细微肌肉和伸肌特别明显。肌肉萎缩常见于四肢末端。肌腱反射降低或消失。严重时病人无法行动甚至完全卧床。少数病人有嗅觉功能降低，视力不良，视神经萎缩，颜面麻木或颜面肌肉无力。职业暴露的病人病程进展通常较慢，但在吸胶成瘾者常较急性或亚急性，自律神经系统之损伤也较严重。

　　中枢神经病变

　　常见症状有头痛、暴躁、失眠，偶而可见到痉挛性麻痹和肌腱反射增加现象。通常很少发生巴金森症候群。因中枢神经病变常伴随末梢神经病变，所以在初期肌腱反射消失，但数年后末梢神经恢复反射反而增加。

　　自律神经病变

　　吸食强力胶病患比工业暴露员工较常出现腹痛、呕吐、性欲降低、性无能和眼睛的症状。正己烷中毒病人恢复情形常呈现两段式的恢复，通常在停止暴露后，前1-3个月病情会快速变坏，再经1-3年才慢慢改善。大部份病人会完全恢复，但严重病人会留下后遗症，如垂足、垂腕和肌肉痉挛。