4.救治原则与其他处置
(1)紧急救护
磷化氢中毒目前尚无特效解毒药,对于急性中毒患者,应使其立即脱离现场,保持安静。对于观察对象应观察24h,根据情况作及时处理。
对磷化锌、磷化铝经消化道中毒的患者,必须立即采取消除毒物的措施,主要是催吐和洗胃。洗胃可用1:5000的高锰酸钾或10%的硫酸铜溶液,反复冲洗,直至洗出液无磷臭澄清时为止。
(2)治疗原则
中毒患者应卧床休息,至少观察24~48h,以早期发现病情变化。应以对症治疗及支持治疗为主。要早期、积极地处理昏迷、肺水肿、心肌及肝、肾损害等情况。其治疗原则和护理基本同内科。如抢救及时,中毒患者一般可治愈。轻度中毒患者多在1~2周内即可恢复。重度中毒患者经积极治疗后也可完全恢复。少数重度中毒患者,经抢救脱险、急性期过后仍有明显症状者,可根据检查结果酌情处理。
(3)其他处置
中毒患者经积极治疗,完全恢复后可继续返回工作岗位。
5.预防、安全与劳动保护
①加强安全教育,加强对生产设备的密闭化,防止粉尘扩散,加强作业场所的通风排气。储存运输硅铁和电石时,必须严禁雨水,以免发生磷化氢中毒。对工作场所空气中磷化氢的浓度应控制在0.3mg/m3以下。
②生产经营单位一定要对磷化锌和磷化铝加强安全保管工作,以免发生被误食及其他意外事故。
③操作人员应做好个人防护工作,按工作需要使用呼吸防护器、防护手套、安全护目镜等。
④做好防火、防爆工作。
⑤做好对从业人员上岗前和在岗期间每年一次的体检工作。凡查出有呼吸系统慢性疾病或神经系统器质性病变,或有明显的心血管、肝、肾疾患的人,应禁止或脱离危害作业。