云母尘肺-诊断要点

　　一、患者有长期的明确的接触云母粉尘的职业史。

　　二、患者的临床表现有如下特点：

　　1. 症状可有气短、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等，体征无特殊。

　　2. 胸部X线表现：以不规则小阴影为主，可有少量类圆形小阴影，直径多数小于1mm。肺野不清晰，似磨玻璃样。肺门密度增高但增大不明显，可有胸膜钙化等。

　　三、根据国家诊断标准GB5906-86(参见“各种尘肺的鉴定与赔偿--综述”)结合患者的职业史，临床表现特征对云母尘肺进行诊断和分期。

　　云母尘肺-临床表现

　　云母采矿工尘肺，由于接触的粉尘中游离SiO2含量较高，其发病工龄短，病变进展较快，患者自觉症状较多，主要有胸闷、气短、咳嗽症状随期别增加而加重。体征不明显，少数患有鼻炎。云母采矿工尘肺合并肺结核较多，可表现有结核的症状。云母加工工尘肺，其接触的粉尘中游离SiO2含量较低，其发病工龄较长，病情进展缓慢，症状亦较少。

　　云母尘肺-治疗方法

　　1)加强病人健康管理;

　　2)开展健身疗法;

　　3)加强心理治疗;

　　4)药物延缓病变进展的治疗(抗纤维化治疗)，目前常用药物有克矽平、汉防己甲素、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等，可单独使用也可联合使用;

　　5)呼吸道感染治疗;

　　6)积极治疗并发症;

　　7)肺灌洗技术的应用。