实验室检查:①尿锡在部分病例可增高,但对其排泄规律及与中毒程度的相关性尚无统一意见;②脑脊液检查示部分重度中毒病例有压力增高,常规检查除个别有蛋白略增高外,一般正常;③脑电图在部分病例呈弥漫性异常,异常程度与病情严重程度无相关性,但可随病情好转而恢复正常;④心电图可呈窦性心动过缓。
(2)慢性中毒
长期接触有机锡的工人,可有脑衰弱综合征,以头晕、头痛、乏力为主。可引起咽鼻眼的刺激症状。皮肤接触有机锡化合物可引起接触性皮炎和过敏性皮炎。
4.救治原则与其他处置
急性有机锡中毒以对症、支持治疗为主。
①立即脱离事故现场至空气新鲜处。皮肤污染时立即用清水或肥皂水彻底冲洗。眼污染时用清水冲洗。口服后立即用清水洗胃。
②因中毒潜伏期内神经系统症状可不明显,早期中毒症状常无特异性,早期确诊有一定困难,而病情变化迅速,故有较大量接触史者应卧床休息,一般观察5~7天,以便及时处理。
③根据不同有机锡化合物中毒表现,给予对症、支持治疗。早期应用肾上腺糖皮质激素和利尿剂;对可致脑水肿抑制体内氧化磷酸化作用的有机锡,给予三磷酸腺苷、葡萄糖及胰岛素注射,必要时可用高压氧治疗;防治脑水肿和控制抽搐;防止有严重精神症状者自伤或伤人。
④目前尚无特效治疗。曾应用多种金属络合剂及去血浆法治疗,对驱有机锡无效。
⑤重度中毒患者即使临床痊愈后亦宜适当延长休息时间。
5.预防、安全与劳动保护
①生产工艺合理,生产过程应密闭管道化,避免手工操作,并在负压下操作。有机化合物比空气重,为此应设置下方排气设备。
②有机锡的气体易被多空物质吸附,且不易清除。生产车间墙壁、地面、桌面应尽量光滑,便于冲洗。清洗时可用高锰酸钾。
③生产管道应加强管理和维护严防跑、冒、滴、漏等意外事故的发生。
④接触有机锡农业杀菌剂时,必须遵守规定的脱离接触期。
⑤定期对生产场所空气中有机锡的粘连浓度进行监测。
⑥加强个体防护,生产有机锡的工人应佩戴防护面具、工作服、手套,防护用品要用合成纤维材料。
⑦定期体检和就业前检查。有中枢神经系统疾病和精神疾病,慢性肝炎,慢性皮肤疾病和妇女在妊娠期或哺乳期均不能从事有机锡的作业。