苯作业的职业禁忌症为:
(1)上岗前体检时,血象检查结果值低于正常参考值;(2)各种血液病;(3)严重全身性皮肤病(4)月经过多或功能性子宫出血。
对苯中毒现察对象,应调离苯作业岗位。对已确诊为慢性苯中毒的工人,应调离接触苯及其他有毒物质的岗位。患病期间应按病情安排工作和休息,轻度中毒者一般可从事强度不大的工作,或半日工作;中度中毒者应根据病情,适当安排休息;重度中毒者应安排其全休。还应根据病情严重程度,对患者进行合理治疗,防止病情进一步恶化,促进机体早日康复。
预防措施
1.加强对苯生产、使用和销售的管理,尽量不用苯作稀释剂或溶剂。
2.采用无毒或低毒溶剂甲苯、二甲苯替代苯,将苯的职业危害消灭在源头,这是防治苯中毒的根本措施。油漆或喷漆稀料中的苯,
可用低毒或无毒的酯类和醇类溶剂代替。如硝基清漆,原来的配方中苯含量较高,新配方采用
20%甲基丙烯酸甲酯、30%甲基丙烯酸丁酯、12%苯乙烯、12%过氧环己酮和适量石蜡的混合物替代,完全不含苯。在皮鞋、橡胶、塑料工业中,可用汽油代替苯作为粘合剂的稀释剂;在彩色印刷油墨生产中,可用汽油或水代替苯溶剂;在制药工业中,可以酒精代替苯作为萃取剂。
3.在生产中尽可能采用先进技术和工艺流程,改造现有设备,改进操作方法,采用自动化生产,远距离操纵,避免开放式生产,消除毒物逸散的条件。在喷漆行业中,推广应用静电喷漆和电泳喷漆新工艺,可使工人在与喷雾完全隔绝的条件下进行操作。
4.合理通风排毒,降低空气中毒物浓度,是预防苯中毒的关键。对生产中逸散出的苯毒物,根据具体情况设置局部或全面机械通风设备。有苯蒸气逸散的地方,如出料口、加料口、喷漆台、皮鞋刷胶、封口等操作处,都应设置排气罩或通风柜。对大型产品如汽车、机床等进行喷漆时,可采用大型通风设备或机械全面通风。
5.加强工人的职业安全卫生培训和个人防护,提高工人的自我保护意识。进入有苯的作业现场,尤其是通风不良的环境,如在船舱、车厢、油罐内进行喷漆或刷漆等作业时,工人应配戴送风式防毒面具或防毒口罩。
6.员工就业前应进行职业健康检查,防止患有职业禁忌症的人从事苯作业。定期组织接触苯毒物的员工进行体检,发现健康异常的员工,应进一步复查或提交给有诊断资质的医疗卫生机构,必要时调离岗位,脱离苯作业。从事苯作业的工人应每年体检1次,检查项目包括内科常规检查、皮肤检查、血常规、肝功能等,必要时可做血小板计数和骨髓象检查。
7.加强环境监测与健康监护。应定期对作业环境中的苯浓度进行监测,使苯浓度低于国家卫生标准
40mg/m3。
预防为主”是我国的卫生方针。(
1)用无毒、低毒代替高毒; (2)有毒作业尽量局限化,有毒作业与无毒作业分开;(3)采用新技术、新方法。如自动化生产,可达到远距离操作,减少接触;(4)通风排毒措施。将有毒气体排出,使工作场所空气中有毒物质浓度达国家卫生标准。但必须注意采用毒物的回收装置,以免污染大气及周围居民等,如果排毒量小,可直接排出,但排出口必需高于周围最高建筑物1M以上。职业卫生的“三级预防”原则是即:
①一级预防,从根本上着手,使劳动者尽可能不接触职业性有害因素,或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。
②二级预防,对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害,及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。
③三级预防,对乙患职业病的患者积极治疗,促进健康。三级
预防的关系是:突出一级预防,加强二级预防,做好三级预防。
三级预防原则是根据对疾病病因和对疾病自然史的认识,对各种医学干预方法的科学归纳,并经过了长期的实践验证。其要点是“预防”应贯穿于人类从健康到疾病发生发展的全过程,不同阶段的“医学干预”侧重点有别,强调个体和群体预防措施的有机结合。
(一)第一级预防
又称病因预防。这是针对病因(或健康危险因素)采取特异或非特异的预防性措施,使人避免发生疾病,它是最积极、最主动的预防。
(二)第二级预防
又称临床前期预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化,防止疾病的复发或转为慢性。
(三)第三级预防
又称临床预防,这是针对已患病者采取及时有效的治疗措施,防治病残,促进康复,使病人尽量恢复生活和劳动能力,并能参加社会活动及延长寿命。