为认真贯彻《中华人民共和国安全生产法》，做好本单位的安全生产管理工作，现委任          同志/先生/女士（职务：             ）为我单位的安全生产管理人。
安全生产管理人对单位安全生产责任人负责，实施和组织落实下列安全生产管理工作：
（一）建立、健全本单位安全生产责任制。
（二）组织制定本单位安全生产规章制度和操作规程。 （三）保证本单位安全生产投入的有效实施。
（四）督促、检查本单位的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患。
（五）组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援。 （六）及时、如实报告生产安全事故。
（七）单位安全生产责任人委托的其他安全生产管理工作。
安全生产管理人应当定期向安全生产责任人报告安全生产工作情况，对涉及安全生产的重大问题应及时报告。
单位安全生产责任人签名：                       年
安全生产管理人签名：
年
日   日 （单位盖章）年  月
月月 日