三.土方、脚手架、模板、建筑物等坍塌事故的应急抢险措施
1.突发土方坍塌事故,应急抢险组织立即组织抢救,抢险组立即组织采取视土薄厚先挖后模向铲,再用手扒土救人,先扒头部土,同时对上方和两侧的土体和异物认真检查,有无悬土,悬物会造成二次塌方或坠落,来不及清除或处理的立即采取支撑,加固等临时措施,现场医疗救护组对扒出来的伤员立即抢救,并注意伤员情况,防止二次受伤,对外联络组根据现场指挥的布置,组织实施逐级报告救援。
2.脚手架坍塌事故时,现场应急抢险队首先断开事故区域内的电源,防止发生抢险中的触电事故,对挤压在架体下方的人员进行抢救,利用全体力量采取拆除局部架体、受挤压人员侧面挖土坑救人、支撑或垫高架体救人等有效的救人方法救人,由现场医疗抢救组实施对伤员的抢救工作,对外联络组联络救治医院或报120医救中心处置。对严重倾斜未倒塌的用钢丝绳加固后再处理,视程度进行复位加固或拆除。
3.发模板坍塌事故时,现场应急抢救组织,首先判定坍塌事故区域下方有无人员使用手持电动工具,有无电缆线,有无机电设备,如有必须先断开电源,以防止被挤 压人员和抢险人员触电,能断定人员具体位置的先清除挤压掩盖材料后救人,判断不了准确位置的做临时垫高局部或支撑后,由四面向中心区域清理找人,禁止不采取任何措施直接奔向坍塌后挤压人员的部位,以防加大荷载增加伤情,对自身力量抢救有困难的及时报公司增援。
4.建筑物,构筑物发生坍塌突发事件时,现场应急救援组织必须立即报公司突发事件应急抢险指挥部增援处理,同时并采取先救人的方式救人,对有可能再倒塌的部位进行临时固定支撑等有效处理措施后,再进入现场抢险,对构配件挤压的有人部位,如移开有困难时,先用撬棍或钢管撬起加支撑,随撬随加高,不得一次撬起一次后再加高支撑物,以防挤压人的构配件失稳后造成更加严重的后果。支撑点越多越好,也可利用正面或侧面挖掘或清理的方式将人救出,对需要深入挤压人员构配件下方救人的现场,更要采取用钢丝绳吊挂,用钢管做横担等方式采取保险可靠措施后,方可救人,切不可对挤压人员上方的构件配件采用大锤砸碎的方式救人,时间条件如允许由吊车处理。挤压人员救出后,立即交现场医疗抢救组抢救。
四.坍塌事故现场伤员的医疗急救措施
1.急救原则,先救命,后治伤。
2.急救步骤:止血,包扎,固定,救运。
3.外伤常用急救方法:
1) 包扎,伤口包扎绷带必须清洁,伤口不要用水冲洗,如伤口大量出血,要用折叠多层的绷带住后用手帕或毛巾(必要可撕下衣服)扎紧,直到流血减少或停止,常规使用急救包。
2) 碰伤,轻微的碰伤,可将冷湿布敷在伤处,较重的碰伤,应小心的把伤员安置在担架上,等待医生处理。
3) 骨折,手骨或腿骨折断,应将伤员安放在担架上或地上,用两块长充超过上下两个关节,宽度不小于10-15厘米的木板或竹片绑缚在肢体外侧,夹住骨折处,并扎紧,以减轻伤员的痛苦和伤势。
4) 砸伤头部,胸腹部等严重伤情,急送医院或报120医疗急救中心。
4.医疗救护组对土方坍塌用手扒土露出部部的伤员迅速清洁其口、鼻、周围的泥土,使其呼吸畅通,进行口对口人工呼吸,窒息现象发生时,立即检查呼吸,心跳、作心肺复苏术抢救,不可延误,骨折的按本节第3条第三款处置,严禁不必要的肢体活动,伤部应暴露在空气中,以抑制破伤风,杆菌等厌氧菌的繁殖。