一、现场安全
1.现场可能存在的主要危险因素
(1)交通事故中受损的汽车是否有起火、爆炸或再次倾覆。
(2)脱落的高压电线或其他带电物体。
(3)化学物质、腐蚀性物质、放射性物质等泄漏。
(4)地震后的建筑物倒塌,余震的发生。
(5)有毒气体,如一氧化碳等。
(6)其他危险因素。
二、应急救护时要做好个人防护及伤病员的保护
1、救护员在处理伤病员的伤口前应洗手,戴医用(乳胶)套。如果没有医用手套,也可用塑料袋代替。
2、有条件时戴口罩。
3、处理有大量出血的外伤时应戴防护眼镜或防护罩。
4、在进行人工呼吸时,要使用呼吸面膜或呼吸面罩。
三、徒手心肺复苏
1.胸外心脏按压,确定按压部位
(1)两乳头连线中心。
(2)难以准确判断乳头位置时(如体型肥胖、乳头下垂等),可采用滑行法。
2.双手十指相扣,一手掌紧贴患者胸壁,另一手掌重叠放在此手背上,手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致,有力压在胸骨上。
3.肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩位于手上方,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。
4.对正常体形的患者,按压胸壁的下陷幅度至少5cm,但不超过6cm。
5.每次按压后放松,使胸廓恢复到按压前位置。放松时双手不离开胸壁,连续30次按压。
6.按压频率 100~120次/分钟。
7.按压与放松间隔比为1:1
四、人工呼吸(口对口吹气)
按压30次后,观察患者口中有无异物,如有,将异物取出。
1,仰头举颏法 将气道打开,确保气道开放通畅
2,口对口吹气 救护员用手捏住患者鼻孔,防止漏气,用口把患者口完全罩住,缓慢吹气2次,每次吹气应持续1秒钟,确保通气时可见胸廓起伏。吹气不可过快或过度用力,推荐约500-600ml潮气量。
3.以30:2的按压/通气比例,进行5组CPR,重新评价。