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工程名称: 合同编号: NO:
核定名称
分部分项 工程
施工
部位
有关设计文件及编号
核定内容
方案拟定人: 日期: 单位盖章:
监理单位意见
核定人: 日期: 单位盖章:
设计单位意见
业主单位意见