先生/女士：
        根据《中华人民共和国职业病防治法》第   条的规定，我公司应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知您，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。在劳动合同期间，您的工作岗位发生变更并且变更的岗位存在职业病危害因素时，公司将重新告知并请您签署。
        您将在              岗位工作,存在              职业病危害因素。如防护不当，该职业危害因素可能对您的身体造成一定程度的损害。在本岗位，公司已按照国家有关规定，对职业危害因素采取了职业病防护措施，并对您发放合适的个人防护用品;。
        根据《中华人民共和国职业病防治法》第   条的规定，我公司将对您进行上岗前和在岗期间的职业安全健康培训，指导您正确使用相关的职业病防护设备和个人职业病防护用品。
        根据《中华人民共和国职业病防治法》第   条的规定，我公司应当安排您进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果如实告知您。您有义务按照公司的要求参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。职业健康检查费用由本公司承担。
        根据《中华人民共和国职业病防治法》第   条的规定，一旦您患上职业病，本公司将按照《工伤保险条例》的相关规定执行。
        根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，您有义务履行以下规定：自觉遵守用人单位制定的本岗位职业健康操作规程和制度；正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；积极参加职业健康知识培训；定期参加职业健康体检；发现职业病危害隐患事故应当及时报告用人单位；树立自我保护意识，积极配合用人单位，避免职业病的发生；离职时，应该按照公司的规定参加离职时的职业健康体检。
        若因您不恰当履行前款规定的义务导致本人或者他人损害并进而导致公司承担任何支付和补偿责任的，公司将有权按该费用的50％追究您的个人责任。
       
        用人单位盖章              本人签字（确认收到并同意） 
       
       
                                       年     月    日