工程名称

 

建设单位

 

设计单位

 

施工单位

 

标底编制单位

 

工程地址

 

开工日期

 

合同工期

          日历天

竣工日期

 

工程造价

            万元

四项费用占中标价百分比（%）

 

                    ：（申请单位）

根据你单位提出的《建筑工程安全防护、文明施工措施费用申请核定表》及计算书，按照宁夏回族自治区建设工程类别划分和建设工程安全防护、文明施工措施费用有关规定，以及批准的安全施工技术措施（专项安全施工方案），核定该建设工程安全防护、文明施工措施费用共计人民币        元，

（大写：   仟   佰   拾   万   仟   佰   拾   元）。

初 审 人

复 审 人

 

核定单位：（签章）

 

 

                   年   月   日