分部工程名称

承建单位

单元工程名称、部位

检验日期

          年   月   日

项次

检查项目

质    量    标    准

检验记录

优良

合格

1

Δ抗压强度保证率

85％及其以上

2

Δ喷混凝土性能

符合设计要求

3

喷混凝土厚度不得小于设计厚度

水工隧洞

80%及其以上

70%及其以上

非过水隧洞

70%及其以上

60%及其以上

4

Δ喷层均匀性（现场取样）

无夹层、包砂

个别处有夹层、包砂

5

喷层表面整体性

无裂缝

个别处有微细裂缝

6

Δ喷层密实情况

无渗水滴水

个别点渗水

7

喷层养护

养护、保温好

养护、保温一般

评定意见

主要检查项目                 质量标准，一般检查项目                  质量标准。

承

建

单

位

质量等级：

监

理

单

位

质量等级：

初检

年   月   日

             年   月   日

复检

年   月   日

终检

年   月   日