第四部分  案例讨论

　　一、案情介绍

　　某灯泡厂某工人，男，19岁，自2003年3月起在该厂吹壳车间工作。2003年7月24日，该工人上白班，工作时间从早上8点到晚上20点，交班后回到住宿，约晚上22时突发昏迷，神志不清，被同宿舍工友发现，于22时24分送到某医院急诊室就诊，以“中暑”和“病毒性脑炎”待查，收治入院，7月29日，经检查治疗临床诊断为“中暑、热射病”。8月13日，某市职业病诊断组作出该工人为“职业性重症中暑”的诊断结论。8月17日该工人因“呼吸衰竭、循环衰竭”死亡。

　　二、讨论：卫生监督人员应做些什么

　　1、立案

　　2、现场调查

　　（1）该厂职业病防治工作开展情况（管理、职业病防护设施、个人防护用品配备等）

　　（2）作业场所现状

　　（3）同岗位人员情况

　　（4）请职业卫生技术服务机构进行检测与评价

　　（5）收集相关资料，重点是气象资料

　　（6）提出控制措施及改进意见

　　二、讨论：卫生监督人员应做些什么

　　3、案情讨论

　　（1）确定违法事实

　　（2）违反的法律条款

　　（3）合议，形成处理建议

　　4、行政处罚文书制作、报批

　　5、行政处罚事先告知、听证

　　6、行政处罚的实施

　　7、结案

　　五部分  职业卫生监督存在的主要问题与对策

　　一、职业卫生监督的现状

　　全省职业卫生监督工作的现状是：

　　底数不清

　　职业健康监护率低

　　建设项目职业卫生审查覆盖率低

　　监督执法和技术服务人员少 、能力不足

　　职业病危害隐患大 、责任大 

　　二、存在的主要问题

　　（一）我省职业病防治卫生监督执法环境亟待改善

　　（二）部分用人单位职业病防治意识差

　　（三）大量建设项目仍在走“先危害后治理”的老路

　　（四）监督执法、技术服务力量薄弱 

　　三、加强我省职业病防治工作的措施与建议

　　（一）加强领导，健全机制，为职业病防治工作创造良好的环境

　　（二）强化措施，加强监管，切实做好职业病防治工作

　　（三）强化宣传，营造氛围，增强全社会的职业病防治法制意识

　　（四）加强职业病防治队伍的能力建设

　　四、职业卫生监督的常见问题与对策建议

　　老板不在、躲避，其他人配合检查

　　老板不在、躲避，其他人不配合检查

　　老板在，文明拒绝检查

　　老板不在，文明拒绝检查

　　暴力抗拒检查