三、职业性膀胱癌：

　　职业性膀胱癌在职业肿瘤中占有相当地位，在膀胱癌死亡病例中有30%的有致癌物接触史。主要的致癌物质为芳香胺类。高危职业有：生产萘胺、联苯胺和4-氨基联苯的化工行业；以萘胺、联苯胺为原料的橡胶添加剂、颜料等制造业；使用芳香胺衍生物用为添加剂的电缆、电线行业等。芳香胺所致膀胱癌发病各国报道不一，最低3%，最高71%，几种不同芳香胺致癌平均发病率为26.2%。职业流行病学调查表明，接触β-萘胺者膀胱癌发生率比普通人群高61倍；接触联苯19倍，α-萘胺者高16倍。

　　四、其它职业肿瘤：

　　接触氯乙烯可引起肝血管肉瘤，多见于接触高浓度氯乙烯的清釜工，潜伏期10~35年不等。接触高浓度苯可引起白血病，多数出现在接触苯后数年至20年，短者仅4~6个月，长者可达40年。苯中毒以急性粒细胞性白血病最常见，也可引起较罕见的红细胞白血病。值得注意的是，苯中毒白血病的发病通常继发于全血减少或再生障碍性贫血之后。我国报道的白血病病例，在发病前多出现血细胞减少或再障碍性贫血。因此，对全血细胞降低的患者作骨髓检查，可证明是属于一种周围血细胞减少的白血病，故由苯中毒发展为白血病的实际病例可能更多些。职业致癌物进入人体或接触后，好发肿瘤的病变部位有其相对固定的器官或组织，肺（包括气管、咽喉、鼻腔等）、皮肤是职业性肿瘤的主要好发部位，这与接触致癌物质有关。如接触环芳烃的工人所致皮肤癌多在身体的暴露部位；而无机砷接触的工人所引起的皮肤癌则在身体非暴露部位，且易复发；接触芳香胺类的工人所致职业肿瘤主要发生于膀胱（少数在输尿管及肾盂），这与致癌物在排泄途中滞留与共价结合状况下再分解，析出活性致癌物有关；电离辐射照射的工人所致职业性肿瘤，因直接照射者患皮肤癌。吸入电离辐射尘粒的工人患肺癌，如该电离辐射物沉积于骨的元素则多发骨肉瘤或白血病。因此，引发肿瘤的部位因其接触途径不同而异。

　　总之，职业致癌物都有其固定的致癌部位或范围。切勿以为接触职业致癌物以后，所发生的一切癌症都是职业性的。

　　五、职业性肿瘤列为法定职业病：

　　职业性肿瘤和非职业性肿瘤在病变发展过程和临床症状上没有差异。但职业性肿瘤有它特定的部位，同时职业性肿瘤具有职业病的法律补偿性质。因此，2002年4月，我国政府将8种职业性肿瘤列为法定职业病。其名单为：石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉工人肺癌；铬酸盐制造业工人肺癌。

　　六、职业性肿瘤的预防：

　　职业肿瘤由于致病因素比较清楚。因此，最有效的对策为预防，其主要手段为：识别、鉴定、严格控制与管理职业性致癌因素。对接触者作定期医学监护，筛选高危人群，并通过制订法规保证其实施。生产环境中的致癌性职业因素应定期监测，使其浓度或强度控制在国家职业卫生标准规定以下。定期体检、早期发现，及时诊断治疗等第二级预防是已证明行之有效的措施，应明确规定为职业性肿瘤因素接触者的预防制度。