（三）铅及其化合物

　　1、容易引起铅中毒的作业  铅矿开采、烧结、精炼、含铅金属和合金的熔炼；蓄电池制造、废旧蓄电池回收及加工，印刷业铸字和浇板；电缆包铅，自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接；拆修旧船、桥梁、建筑物时的焊割作业；用铅化合物制做颜料、油漆、橡胶、塑料、玻璃、陶瓷、炸药等作业。

　　2、导致的职业病  以职业性慢性铅中毒居多，急性铅中毒少见。

　　3、铅中毒早期症状及特异性临床特征  慢性中毒：早期症状常不明显，多表现腹部隐痛、腹胀、便秘等，病情加重时，可出现腹绞痛、贫血和轻度周围神经病，重者可有铅麻痹、中毒性脑病。急性中毒：多因消化道吸收引起。常在口服铅和化合物后数小时发病。患者突然食欲急剧减退，甚至不能进食，恶心、便秘、腹胀、阵发性腹痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、血压升高，重者发生中毒性脑病，出现痉挛、抽搐、甚至谵妄、高热、昏迷和循环衰竭，此外可有中毒性脑病、中毒性肾病及贫血，也可出现麻痹性肠梗阻。典型症状铅绞痛：接触较高浓度铅的劳动者出现腹痛，应首先考虑铅中毒性铅绞痛的可能，铅绞痛是腹部持续性疼痛，常阵发性加剧，难以忍受，部位多在脐周和下腹部，少数在上腹部，发作前常有腹胀和顽固性便秘。

　　4、预防措施  避免开放式作业，工作场所注意通风，作业时应穿防毒工作服、戴手套，禁止在工作场所饮食、吸烟，下班后认真洗澡，换工作服，作业场所中铅浓度超标时，应佩戴过滤式防尘口罩或电动送风式呼吸器。

　　5、铅中毒的处理  一旦发现中毒病人应首先使病人脱离接触，并在医生指导下进行驱铅治疗。

　　（四）硫化氢

　　硫化氢是一种具有窒息性和刺激性的有毒气体，常常存在于池、罐、地窖、储藏室这样的密闭空间。主要经呼吸道吸入，也可经皮肤吸收，对眼睛、呼吸道等粘膜有较强刺激性。主要损害中枢神经系统和呼吸系统，也会伴有心脏等多器官的损害。

　　1、可能导致的职业病  职业性急性硫化氢中毒

　　2、中毒后的早期症状及特异性临床特征  接触高浓度硫化氢可能迅速危及生命。接触反应：眼刺痛、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽或有头痛、头晕、乏力、恶心等症状，脱离接触后在短时间内可消失。轻度中毒：有明显的头痛、头晕、乏力等症状，并出现轻度意识障碍，急性气管-支气管炎或支气管周围炎。重度中毒：出现肺水肿、多器官衰竭、深昏迷，有可能发生闪电型死亡。

　　3、预防措施及在密闭空间作业的要求  接受岗前培训，掌握预防中毒的相关知识，提前了解作业场所的职业危害的职业危害；注意作业场所的相关警示标识；进入密闭空间作业前注意检测环境中是否存在硫化氢；现场工作需佩戴个体防护装备，有条件最好配备现场快速检测硫化氢设备；定期检查、维护个体防护设备，确保其可靠性；进入可能产生硫化氢的现场时要严格遵守操作规程，不要单独作业；保持良好的通风。

　　4、急性中毒的处理  一旦闻到臭鸡蛋气味就应警惕是否有硫化氢村子；一旦发生硫化氢中毒，现场救援人员在没有个体防护的情况下不能贸然进入现场；救援人员必须穿戴有效的防护服、防护靴、橡胶手套、并配备携气式全面型呼吸防护器；迅速将病人转移到空气新鲜处，保持病人的呼吸道通畅，有条件时应立即给予氧气吸入；如果硫化氢中毒现场属于密闭空间，应首先对事故现场进行通风，降低现场硫化氢浓度；若病人呼吸停止需立即进行人工呼吸时，应注意自我保护，避免施救者中毒；如中毒者衣物被污染，应迅速脱去污染的衣物；用清水冲洗接触硫化氢的眼睛或皮肤，并立即将病人送医院救治。