中毒急救治疗的一般原则
(一)急性皮肤吸收的中毒
经皮肤吸收毒物,或腐蚀造成皮肤灼伤的毒物,应立即脱去受污染的衣物,用大量清水冲洗,也可用微温水,禁用热水。
(二)误服吞咽中毒
误服吞咽除及时反复漱口,除去口腔毒物外,应当:
1、催吐:催吐在服毒后四小时内有效,简单的办法是用手指、棉棒或金属匙柄刺激咽部舌根,对昏迷、痉挛发作,及吞强酸、强碱等腐蚀品,汽油,煤油等有机溶剂时禁用或慎用。
2、洗胃:洗胃是治疗常规,有催吐禁忌者慎用。用清水、生理盐水或其他能中和毒物的液体洗胃。洗胃液每次不超过500毫升,以免把毒物冲入小肠,反复洗,直到洗出液几次无毒物为止。
3、清泻:口服或胃管送入大剂量的泻药,如硫酸镁、硫酸钠等。
4、应用解毒、防毒及其他排毒药物。
中毒急救要领
(一)安全进入毒物污染区
对于高浓度的硫化氢、一氧化碳等毒物污染区以及严重缺氧环境,必须立即通风,参加救护人员需佩戴供氧式防毒面具。毒物也应采取有效防护措施方可入内救护。
(二)迅速抢救生命
中毒者脱离染毒区后,应在现场立即着手急救。心脏停止的,立即拳击心脏部位的胸壁或作胸外心脏按摩,直接对心脏内注射肾上腺素或异丙肾上腺素,抬高下肢使头部低位后抑。呼吸停止者赶快作人工呼吸,最好对用口对口 吹气法,剧毒品不适宜用口对口法时,可用史氏人工呼吸法,直至恢复自主心搏和呼吸。急救操作不可动作粗暴,造成新的损伤。眼部溅入毒物,应立即用清水冲洗,或将脸部浸入满盆清水中,张眼并不断摆动头部稀释洗去毒物。
(三)彻底清除毒物污染,防止继续吸收
脱离污染区后,立即脱险受污染的衣物,对于皮肤、毛发甚至指甲缝中的污染。都要注意清除。对能由皮肤吸收的毒物及化学灼伤,应在现场用大量清水或其他备用的解毒、中和液冲洗。毒物经口侵入体内,应及时彻底洗胃或催吐,除去胃内毒物,并及时以中和、解毒药物减少毒物的吸收。
(四)送医院治疗
经过初步急救,速送医院继续治疗。
常备中毒急救用药品
1、亚硝酸钠(Sodi Nitris 0.3g/10ml,amp)氰化合物中毒急救用。
2、硫代硫酸钠(Sodi Thiosulfas 0.5/10ml 1.0g/20ml,amp)氰化合物中毒急救用。与1合用。
3、硫酸阿托品(Atopine Sulfas 1mg/1ml amp)有机磷中毒急救与氯磷定合用。
4、维生素-C(Vitamin-C,Assorbic acid 0.25g/2ml/0.1g/1ml/100mg/Tab)参与体内氧化还原反应,有解毒作用。
5、二巯基二丁钠(Sodi Dimercapto Succinas,DMS0.5g/amp 1.0/amp)用前注射用10-20ml新鲜配制。重金属与砷解毒剂,与BAL同。
6、肾上腺素(Adrenaline Hydrochloride 1mg/1ml amp)改善循环、抗休克。心跳骤停急救。
7、硫酸铜(Cupper Sulfas)催吐剂。
8、活性炭(Carbo Medicinalis)吸收肠内毒物。
9、乙醇(Alcohol)清洁被污染的皮肤。
10、氨水(Liq Ammonian)刺激复醒剂,给予昏厥者吸入。