3　手术药品分类设置

　　根据手术室药品的特点，将药品分类放置，这样既方便用药，又有利于管理。将药品分为：外用药、静脉用药、生物制药、麻醉专用药、剧毒专用药五大类，分别放置，并贴上不同颜色的标志以便区别。

　　3.1　将外用药与静脉用药分橱放置，以免混淆。

　　3.2　麻醉专用药品包括全麻用药，如硫喷妥钠、乙托咪哨、普鲁卡因等；硬膜外用药如利多卡因、布比卡因；麻醉辅助用药如安定、麻黄素、阿托品、无菌注射用水等放置在麻醉专用车内。

　　3.3　需低温冷藏的药品如催产素、肝素、透明质酸钠及特殊制品如生物胶、骨水泥，神经外科保存颅骨瓣等分层放在冰箱内，并分别注明保存日期。
4　制定严格的药品管理制度

　　4.1　固定基数，专人负责　

　　根据手术数量及手术大小估计每日消耗量，将常用药、抢救药的基数相对固定，并由专人负责保证手术用药供应的正常运转，防止药品遗失。

　　4.2　计划统领，定期检查

　　4.2.1　药品管理员负责每周药品的全面检查及小药房的清洁工作，对每周消耗的药品做好预算统一领取。

　　4.2.2　加强对药品有效期的管理，建立药品有效期一览表，严格实行药品近期先发先用原则，这样既满足了手术需求，又促进了药品更新换代，从而提高了术中用药水平和医疗质量［1］。

　　4.3　强化对特殊药品的管理

　　根据麻醉药品、精神药品、毒性药品的有关规定，对这些特殊药品实行专人专柜保管，用药后由药品管理员将麻醉处方和安瓿一并上交科主任后，再重新补充，如有损坏须写明原因后方可补充。

　　4.4　术中抗生素的 应用 　　

　　随着医疗水平的不断提高，术中常规静脉点滴抗生素以预防切口感染，为保证术中用药准确无误，我们制定了严格的查对制度，首先由夜班护士接患者负责药品名整理称、剂量及皮试结果的核对，并在晨会上交班，术中用药时，再由巡回护士核对医嘱及药品，无误后方可使用。

　　4.5　建立严密的出入库制度，确保药品的正常运转，减少丢失现象。

　　5　加强药物知识的 学习

　　随着医药 科学 的迅速 发展 ，药品种类不断增多，为加强手术室护士对手术用药的了解，掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌，我院每季度进行药理知识学习，并在知识讲座中进行提问以巩固所学知识。同时，每周六大扫除后利用空余时间进行抢救配合训练，练习快速选取急救药品，以避免抢救时忙乱、紧张找不到药而延误抢救时机。

　　6　体会

　　自手术室健全药品管理制度，落实个人责任制以来，从未发生药品短缺及使用错误，同时也深切体会到药品管理制度化、规范化是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节。增强药品管理观念，确保了手术用药正常运转，避免了漏记丢失药品现象。由于全体护理人员的共同努力，严格遵守规章制度，执行三查七对制度，杜绝了用药过程中的差错事故，提高了抢救成功率和手术室的整体工作水平。