| 工程名称 | 分项工程名称 | |||||||
| 施工单位 | 验收部位 | |||||||
| 专业施工员 | 风管系统类别形状 | |||||||
| 系统编号 | 风管级别 | 接缝长度（m） | 每10m 漏光点数 | 平均百米接缝漏光点数 | 严密性检 查要求 | 检查结果 | ||
| 低压系统：每10m接缝，漏光点不大于2处，且100m接缝平均不大于16处为合格。中压系统：每10m接缝，漏光点不大于1处，且100m接缝平均不大于8处为合格。 | ||||||||
| 试验人员 | 试验日期 | |||||||
| 施工单位检查意见： 项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||
| 监理（建设）单位验收结论： 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 | ||||||||
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