项目名称： 合同号：
检查日期：
| 类别 | 检查内容 | 存在问题 | 处理意见 |
| 人员 | 工地试验室主任 | ||
| 试验检测工程师或检测员 | |||
| 试验检测设备 | 仪器设备齐全、满足所申请项目的要求，与申请表相符合 | ||
| 仪器设备按规定检定，各类标识齐全 | |||
| 仪器使用记录、仪器设备档案齐全 | |||
| 仪器外观整洁、基础稳固 | |||
| 环境条件 | 试验室面积满足试验要求、总体布局合理 | ||
| 具有温度、湿度要求的试验室能够满足要求 | |||
| 沥青及沥青混凝土室的环保要求 | |||
| 有消防设备，水电布置合理，符合安全要求 | |||
| 管理情况 | 相关标准、规范收集齐全 | ||
| 档案分类齐全、管理规范 | |||
| 试验台帐已建立 | |||
| 规章制度齐全 | |||
| 样品标识清晰、保管规范；水泥、沥青等有明确的留样保管制度 |
检查人： 试验室主任：
幕墙节能工程检验批施工质量验收记录门窗节能工程检验批施工质量验收记录屋面节能工程检验批质量验收记录楼（地）面节能工程检验批施工质量验…通风与空调节能工程检验批质量验收记录空调与供暖系统冷热源及管网节能工程…配电与照明节能工程检验批质量验收记录监测与控制节能工程检验批质量验收记录
