中建六局安装工程有限公司 安全环境管理表格 | |||||
劳保用品验收记录表 | 表格编号 | ||||
AZ-HSE-B053 | |||||
工程名称 | 劳保名称 | ||||
验收数量 | 验收日期 | ||||
验收项目 | 验收内容及要求 | 验收结果 | |||
合格证明 | 劳保用品生产厂家是否有安全生产许可证 | □符合 □不符合 | |||
劳保用品是否有出场产品合格证 | □符合 □不符合 | ||||
劳保用品是否有权威部门提供的安全鉴定报告 | □符合 □不符合 | ||||
特种工防护用品是否具有安全标志，且安全标志证书由国家安全生产监督管理总局监制 | □符合 □不符合 | ||||
其他相关检查 | 劳保用品外观无缺陷和破损 | □符合 □不符合 | |||
劳保用品各部件连接、组装严密 | □符合 □不符合 | ||||
劳保用品转动部位灵活 | □符合 □不符合 | ||||
劳保用品符合本项目的安全技术要求 | □符合 □不符合 | ||||
验收结论：
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物资负责人签字：
| 技术负责人签字：
| 安全负责人签字：
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参加验收人员签字：
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