组织人

检查人员

计划

按上级文件要求或公司生产情况开展检查

目的

检查生产活动中可能存在的隐患、有害危险因素、缺陷等进行抽检排查，查找不安全因素和不安全行为，消除或控制隐患和危险因素，确保安全。

序号

检查项目

检查标准

检查方法

检查评价

符合

不符合及主要问题

检查不符合项整改记录

备注：请用A4纸打印，符合要求打“√”，不符合要求打“×”并注明详情，整改完成情况由部门负责人确认。（正面不够，可以写在背面。）