建设单位（章）： 项目负责人（建设单位）：
| 安监编号 | 登记日期 | |||
| 工程名称 | 工程地址 | |||
| 结构类型 | 建筑面积（m2） | |||
| 层/栋 | 工程造价（万元） | |||
| 计划开、竣工日期 | 安全管理目标 | |||
| 施工单位 | 法定代表人 联系电话 | |||
| 项目负责人 | 资格等级 联系电话 | |||
| 勘察单位 | 项目负责人 联系电话 | |||
| 设计单位 | 项目负责人 联系电话 | |||
| 监理单位 | 项目总监 联系电话 | |||
| 施工单位项目负责人（签名）： 年 月 日 | 项目总监理工程师（签名）： 年 月 日 | |||
| 注：1、“安监编号”由安监机构填写，其他由建设单位填写和有关人员签名 2、本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、安监机构各一份。 | ||||
填表人： 联系电话：
幕墙节能工程检验批施工质量验收记录门窗节能工程检验批施工质量验收记录屋面节能工程检验批质量验收记录楼（地）面节能工程检验批施工质量验…通风与空调节能工程检验批质量验收记录空调与供暖系统冷热源及管网节能工程…配电与照明节能工程检验批质量验收记录监测与控制节能工程检验批质量验收记录
