| 检 查 内 容 | 1.劳动用品穿戴及人员精神状态； | 2.设备操作前未检查确认； | 3.设备安全设施、工具； | 4.检修、维护作业未检查确认； | 5.习惯性违章，是否执行安全操作规程； | 班组 检查 人员 签字 | |||||||||||
| 日 期 | 班 次 | 接 班 | 班 中 | 交 班 | 接 班 | 班 中 | 交 班 | 接 班 | 班 中 | 交 班 | 接 班 | 班 中 | 交 班 | 接 班 | 班 中 | 交 班 | |
| 夜班 | |||||||||||||||||
| 白班 | |||||||||||||||||
| 中班 | |||||||||||||||||
| 夜班 | |||||||||||||||||
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| 中班 | |||||||||||||||||
| 异常 情况 处理 记载 | ||||||||
| 车间周检查意见 | 厂 月检查意见 | |||||||
| 工长、作业长 | 甲 | 乙 | 丙 | 丁 | 车间领导、安全员 | |||
| 上级 检查 意见 | ||||||||
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