编号： 检查日期： 天气：
| 工程名称 | 检查类型 | □周检 □季节性检查 □专项检查 □其他 | ||
| 项目部组织领导 | 记录人 | |||
| 序号 | 参加单位 | 参加人员（签名） | ||
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| 当前工程进度、进场施工班组及人数情况；大型设备使用情况。 | ||||
| （超）危大工程施工情况 | ||||
| 检查部位和内容 | ||||
| 填写说明： 1.检查类型，可以是项目部周检、季节性检查及专项检查，也可以是其他检查，应具体写明。 2.参加单位，主要是参加安全检查的项目部和分包单位等，所有参加人员均应签名。 3.当前工程进度、施工班组及人数情况，描述工程施工进度、进场的施工班组及人数情况。大型设备使用情况，描述当前现场设备情况，包括数量、检测情况、人员持证和到岗情况。 4.（超）危大工程施工情况，填写当日正在施工的（超）危大工程情况。 7.检查部位和内容，填写此次检查活动检查了哪些部位，对哪些内容进行了检查。 8.对检查出的安全隐患，由记录人填写附表《安全隐患排查治理表》，项目部应组织人员复查，整改后照片与隐患照片相对应，参加复查的人员确保问题整改到位，并签名确认。 | ||||
附表：安全隐患排查治理表
| 序号 | 部位 | 隐患描述 | 隐患照片 | 整改责任人 | 整改完成时间 | 整改后照片 |
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复查人员签名： 年 月 日
项目部安全检查和隐患排查治理（定期…建筑施工现场专职安全生产管理人员安…危险性较大的分部分项工程验收验收表超过一定规模的危险性较大的分部分项…台车安全技术要求和验收表摊铺机械安全技术要求和验收表铲车类机械安全技术要求和验收表碾压机械安全技术要求和验收表
