环连罚字〔    〕  号

（当事人名称或者姓名，与营业执照、居民身份证一致）：

营业执照注册号（公民身份号码）：             组织机构代码证：                          

社会信用代码：                         

地址：                                  法定代表人（负责人）：                         

我厅（局）于     年  月  日对你（单位）进行了调查，发现你（单位)实施了以下环境违法行为：

（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果等内容）。              

以上事实，有 （列举证据形式，阐述证据所要证明的内容） 等证据为凭。

你（单位)的上述行为违反了 （相关法律、法规、规章名称及条款序号） 的规定。

我厅（局）于     年  月  日向你（单位）送达了《责令改正违法行为决定书》（××〔〕×号）。     年   月   日，我厅（局）对你（单位）送达了《行政处罚决定书》（××〔  〕×号）罚款         元。

     年  月  日，我厅（局）对你（单位）组织复查中发现：

            （拒不改正的违法事实）                                                 。

以上事实，有（列举证据形式，阐述证据所要证明的内容）等证据为证。

你（单位)的上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号）的规定。

我厅（局）于     年    月   日以   《行政处罚事先（听证）告知书》（×× [  ] ×号）   告知你（单位）陈述申辩权（听证申请权）。     年    月   日，    （叙述陈述申辩及听证过程、当事人意见理由及证据、环保部门采纳当事人意见的情况及理由。有从重、从轻、减轻或其他有裁量幅度的，说明法定理由和依据。）

依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条和《中华人民共和国环境保护法》第五十九条的规定，经研究，我厅（局）决定对你(单位)自     年    月   日起至     年    月   日止实施按日连续处罚：

罚款(大写)                          元。

罚款限于接到本处罚决定之日起15日内缴至指定银行和账号。逾期不缴纳罚款的，我厅（局）可以依据《中华人民共和国行政处罚法》第五十一条第一项之规定，每日按罚款数额的3％加处罚款。

收款银行：                                户名：                                    

账号：                                                                              

如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向×××环境保护厅（局）或者向×××人民政府申请复议，也可在6个月内向×××人民法院提起行政诉讼。申请行政复议或者提起行政诉讼，不停止行政处罚决定的执行。

逾期不申请行政复议，不提起行政诉讼，又不履行本处罚决定的，我局将依法申请人民法院强制执行。

                                                  ×××环境保护厅（局）（印章）

                                                         年   月   日