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单位公章: 审批号: 环拘移〔 〕 号
案 由
企业名称或其他经营者
组织机构代码(或者社会信用代码)
地 址
邮政编码
法定代表人或负责人
有效证件及号码
联系电话
企业主要
负责人
调查人员
承办部门
案情简介
行政拘留处罚移送依据和处理意见
经办人: 年 月 日
部门执法
机构意见
年 月 日
部门法制
厅(局)领导意 见