安装验收表

表格编号

工程名称

工程地址

施工单位

安装单位

机械型号

主参数

验收项目

验收内容

验收结果

结构部分

传动部分

主要

零部件

电气控制

部分

液压系统

安全及防护装置

其他

试运行

安装单位验收意见：

负责人签章：

年    月  日

施工单位验收意见：

负责人签章：

年    月  日

监理单位监督验收意见：

总监理工程师签章：

年    月  日